Endometriosis y cirugía laparoscópica

• La cirugía laparoscópica puede aliviar los síntomas de dismenorrea, dispareunia y dolor pélvico asociados a la endometriosis. Actualmente no hay pruebas fiables que indiquen si el tratamiento quirúrgico es mejor o peor que el tratamiento médico para el dolor relacionado con la endometriosis.
  
  
• La cirugía laparoscópica puede mejorar la fertilidad en casos de endometriosis. Un ensayo controlado aleatorizado investigó la cirugía laparoscópica (resección quirúrgica o ablación con láser) en mujeres sometidas a laparoscopia diagnóstica por infertilidad y que presentaban endometriosis leve o mínima.
  • El 31% de las mujeres sometidas a destrucción quirúrgica de la endometriosis se quedaron embarazadas en un plazo de 9 meses.
  • el 18% del grupo de control que sólo se sometió a laparoscopia diagnóstica se quedó embarazada
  • El ensayo es controvertido porque se informó a las mujeres del tratamiento que habían recibido, lo que podría haber afectado al cegamiento del ensayo.

Existen pruebas de que la ablación laparoscópica combinada de los depósitos endometriales y el nervio uterino puede ser una intervención beneficiosa para el tratamiento de la endometriosis (2).

Referencia:

1. New England Journal of Medicine 1997; 337:217-22.
2. Evidencia clínica (marzo de 2005). Endometriosis