Anticoncepción y tumores trofoblásticos

Anticoncepción y terapia hormonal sustitutiva:

• la píldora anticonceptiva oral combinada y la terapia hormonal sustitutiva son seguras después de que los niveles de hCG hayan vuelto a la normalidad
• la píldora anticonceptiva oral combinada, si se toma mientras los niveles de hCG están elevados, puede aumentar la necesidad de tratamiento. Sin embargo, puede utilizarse con seguridad después de que los niveles de hCG se hayan normalizado.
• otras formas de anticoncepción hormonal no parecen estar relacionadas con una mayor necesidad de tratamiento (1). Sin embargo, el médico de atención primaria debe buscar orientación experta sobre cuándo deben utilizarse otras formas de anticoncepción hormonal.
  • la orientación de un centro especializado es que deben evitarse TODAS las formas de anticoncepción hormonal hasta que los niveles de hCG hayan vuelto a la normalidad (2)
• el pequeño riesgo potencial de utilizar anticoncepción hormonal de emergencia en mujeres con niveles elevados de hCG es mayor que el riesgo potencial de embarazo para la mujer
• la terapia hormonal sustitutiva puede utilizarse con seguridad una vez que los niveles de hCG hayan vuelto a la normalidad.

Referencia:

1. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (febrero de 2004). Guideline No. 38 - The Management of gestational trophoblastic neoplasia.
2. Comunicación personal por correo electrónico (9/10/06). Delia Short, Jefa de Servicio / Coordinadora, Centro de Detección y Tratamiento de Tumores Trofoblásticos, Departamento de Oncología Médica, Hospital Charing Cross, Hammersmith.