La quimioterapia puede estar indicada en:
- enfermedad avanzada - con diseminación extrapélvica
- enfermedad recurrente
- cuando la radioterapia ha sido ineficaz
La mayoría de los tratamientos se basan en citotóxicos a base de cisplatino.
La quimioterapia no es un tratamiento de primera elección porque:
- el carcinoma cervical es relativamente radiosensible
- los tumores grandes y voluminosos pueden tener centros necróticos a los que nunca se llega
- la vascularidad del tejido se reduce tras la radioterapia, por lo que la absorción del fármaco no es óptima
Sin embargo, se observa una mejoría objetiva en el 50-65% de los casos.
NICE afirma que (1):
- el topotecán en combinación con cisplatino se recomienda como opción de tratamiento para mujeres con cáncer de cuello uterino recurrente o en estadio IVB sólo si no han recibido cisplatino previamente
Referencia:
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