Tratamientos de quimioterapia

La quimioterapia puede estar indicada en:

• enfermedad avanzada - con diseminación extrapélvica
• enfermedad recurrente
• cuando la radioterapia ha sido ineficaz

La mayoría de los tratamientos se basan en citotóxicos a base de cisplatino.

La quimioterapia no es un tratamiento de primera elección porque:

• el carcinoma cervical es relativamente radiosensible
• los tumores grandes y voluminosos pueden tener centros necróticos a los que nunca se llega
• la vascularidad del tejido se reduce tras la radioterapia, por lo que la absorción del fármaco no es óptima

Sin embargo, se observa una mejoría objetiva en el 50-65% de los casos.

NICE afirma que (1):

• el topotecán en combinación con cisplatino se recomienda como opción de tratamiento para mujeres con cáncer de cuello uterino recurrente o en estadio IVB sólo si no han recibido cisplatino previamente

Referencia:

• 1) NICE (octubre de 2009). Topotecán para el tratamiento del cáncer de cuello uterino recurrente y en estadio IVB