El tratamiento habitual es el metronidazol. Otra alternativa es el tinidazol. Ambos se administran por vía oral (1,2).
- Metronidazol 400 mg dos veces al día durante 5-7 días o 2 g como dosis única si el cumplimiento es un problema.
Nota: Las dosis únicas deben evitarse en caso de embarazo o lactancia (1,2,5)..
La pareja masculina también debe ser tratada, especialmente si hay una recurrencia. Durante el tratamiento, debe utilizarse un preservativo durante las relaciones sexuales. Es aconsejable tratar a una mujer asintomática en la que se han encontrado tricomonas, antes de que se convierta en una infección establecida.
Si la mujer embarazada no desea tratamiento con metronidazol (5)
- embarazo para tratar los síntomas:
- clotrimazol 100mg pesario por la noche durante 6 noches
Tenga en cuenta que cuando se detecta una enfermedad de transmisión sexual, con frecuencia coexisten otras y deben buscarse (la gonorrea a menudo coexiste con la tricomoniasis). Se recomienda una revisión en la clínica GUM.
Se recomienda la abstinencia de alcohol durante el tratamiento y al menos 2 días después, debido a la posibilidad de una reacción similar al disulfiram (1).
Las parejas sexuales actuales de las mujeres diagnosticadas de TV deben someterse a un examen completo de salud sexual y deben recibir tratamiento para la TV, independientemente de los resultados de sus pruebas (3).
La TV recurrente suele deberse a una reinfección, pero debe tenerse en cuenta la posibilidad de farmacorresistencia (3)
Puntos clave (4):
- tratamiento oral necesario ya que la infección extravaginal es frecuente
- tratar a las parejas, y derivar a GUM para otras ITS.
- embarazo/lactancia:
- evitar 2g de metronidazol en dosis única;
- clotrimazol para aliviar los síntomas (no curar) si se rechaza el metronidazol.
Referencia:
- (1) BASHH (2007) Directriz nacional del Reino Unido sobre el tratamiento de Trichomonas vaginalis. Asociación Británica de Salud Sexual y VIH
- (2) RCGP y BASHH (2006) Infecciones de transmisión sexual en atención primaria. Real Colegio de Médicos Generales.
- (3) FSRH y BASHH Guidance (Febrero 2012) Management of Vaginal Discharge in Non-Genitourinary Medicine Settings.
- (4) Public Health England (Junio 2021). Manejo de infecciones comunes: guía para la atención primaria.
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