diagnóstico
Diferenciar la dispareunia superficial y el vaginismo a partir de la presentación clínica es una tarea difícil.
Para hacer un diagnóstico de vaginismo es necesario elaborar cuidadosamente la historia médica y psicosexual.
- Algunas de las preguntas que pueden plantearse a la paciente son:
- ¿Tiene pareja?
- ¿es sexualmente activa con su pareja?
- ¿es posible la penetración? en caso afirmativo, ¿es dolorosa?
- ¿duele sólo en el momento de la penetración?
- ¿Siente ansiedad al pensar en la penetración?
- ¿Puede introducirse tampones o los dedos?
- ¿Desde cuándo tiene este problema?
- ¿le angustia la idea de un examen genital?
- ¿Ha tenido alguna vez una experiencia sexual traumática?
- Obtenga una descripción clara del dolor, el miedo y las respuestas de evitación.
- para la evaluación psicológica, averigüe sobre el conocimiento sexual y las actitudes familiares hacia el comportamiento sexual
- averiguar la capacidad de tolerar la exploración genital por sí misma o por otra persona
- excluir otras causas de dolor sexual, por ejemplo, herpes virus, liquen escleroso, vulvodinia, etc.
La exploración genital puede ser necesaria para excluir patología orgánica (1).
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