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Exploración general en el vaginismo

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

examen genital en el vaginismo

La exploración genital de una paciente con vaginismo suele realizarse tras varias consultas.

  • la paciente puede manifestar diversos grados de ansiedad, desde expresiones verbales de incomodidad hasta rechazo, alejamiento o gritos
  • el dolor suele manifestarse en ausencia de hallazgos físicos anormales

Antes de la exploración

  • hacer que la paciente se sienta cómoda asegurándole que el examen se detendrá inmediatamente si así lo desea
  • explicarle en qué consiste el examen y lo que se hará durante el mismo
  • decirle que puede hacer preguntas en cualquier momento
  • deje que la paciente sostenga el espéculo más pequeño de Cusco para reducir su miedo
  • explíquele que la vagina puede dilatarse. Sin embargo, la penetración se hace difícil debido a la contracción muscular causada por la ansiedad
  • presione con el dedo la mano de la paciente para demostrarle la presión que ejercerá durante el examen

Durante el examen

  • sea suave, anime a la paciente a relajar las piernas, no las separe a la fuerza
  • coloque un dedo sobre los genitales externos y pida permiso de nuevo para inspeccionar la vulva
  • compruebe si hay vestibulodinia utilizando bastoncillos de algodón para provocar cualquier punto de sensibilidad
  • vuelva a pedir permiso antes de introducir un dedo en la vagina
  • puede ser útil el uso generoso de lubricantes
  • evaluar si la paciente tolera bien este proceso
  • si es posible la penetración con el dedo, sentir la tensión en el elevador del ano
  • intente identificar las zonas dolorosas
  • Indique a la paciente que apriete y suelte los músculos del suelo pélvico.
    • observe si esto aumenta el dolor
    • ¿Puede la paciente relajar conscientemente el elevador del ano?
  • discutir la posibilidad de un examen con espéculo

La información obtenida de la exploración puede utilizarse para hablar sobre su experiencia en las relaciones sexuales.

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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