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Exploración general en el vaginismo

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

examen genital en el vaginismo

La exploración genital de una paciente con vaginismo suele realizarse tras varias consultas.

  • la paciente puede manifestar diversos grados de ansiedad, desde expresiones verbales de incomodidad hasta rechazo, alejamiento o gritos
  • el dolor suele manifestarse en ausencia de hallazgos físicos anormales

Antes de la exploración

  • hacer que la paciente se sienta cómoda asegurándole que el examen se detendrá inmediatamente si así lo desea
  • explicarle en qué consiste el examen y lo que se hará durante el mismo
  • decirle que puede hacer preguntas en cualquier momento
  • deje que la paciente sostenga el espéculo más pequeño de Cusco para reducir su miedo
  • explíquele que la vagina puede dilatarse. Sin embargo, la penetración se hace difícil debido a la contracción muscular causada por la ansiedad
  • presione con el dedo la mano de la paciente para demostrarle la presión que ejercerá durante el examen

Durante el examen

  • sea suave, anime a la paciente a relajar las piernas, no las separe a la fuerza
  • coloque un dedo sobre los genitales externos y pida permiso de nuevo para inspeccionar la vulva
  • compruebe si hay vestibulodinia utilizando bastoncillos de algodón para provocar cualquier punto de sensibilidad
  • vuelva a pedir permiso antes de introducir un dedo en la vagina
  • puede ser útil el uso generoso de lubricantes
  • evaluar si la paciente tolera bien este proceso
  • si es posible la penetración con el dedo, sentir la tensión en el elevador del ano
  • intente identificar las zonas dolorosas
  • Indique a la paciente que apriete y suelte los músculos del suelo pélvico.
    • observe si esto aumenta el dolor
    • ¿Puede la paciente relajar conscientemente el elevador del ano?
  • discutir la posibilidad de un examen con espéculo

La información obtenida de la exploración puede utilizarse para hablar sobre su experiencia en las relaciones sexuales.

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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