Ensayo GISSI-2

20891 pacientes que ingresaron en el hospital en las 6 horas siguientes al inicio de los síntomas de infarto agudo de miocardio fueron asignados aleatoriamente a:

Trombolisis:

• estreptoquinasa (1,5 MU durante 30-50 min)
• t-PA (100 mg en 3 h)

Anticoagulación:

• aspirina diaria durante 30 días (325 mg)
• aspirina diaria durante 30 días más heparina subcutánea (12500 UI subcutáneas dos veces al día)

No hubo diferencias significativas en las tasas de mortalidad a los 35 días entre:

• estreptoquinasa y t-PA
• aspirina y aspirina+heparina

Hubo una pequeña, pero significativa, mayor incidencia de ictus asociada al t-PA.

Referencia:

• Gruppo Italiano per lo Studio dell Streptochinasi nell' Infarcto Miocardico (GISSI). GISSI-2: A factorial randomised trial of alteplase versus streptokinase and heparin versus no heparin among 12490 patients with acute myocardial infarction. (1990). Lancet, 336, 65-71.
• In hospital mortality and clinical course of 20891 patients with suspected acute myocardial infarction randomised between alteplase and streptokinase with or without heparin. (1990). Lancet, 335, 71-5.