todos los pacientes esplenctomizados deben recibir una inmunización adicional adecuada contra el neumococo. (1)
principal causa de muerte en pacientes tratados con talasemia (1)
causada principalmente por agentes gramnegativos como Klebsiella, E Coli, a veces especies de salmonela, con riesgo de infección por grampositivos en pacientes con vías centrales (1)
se presenta como fiebre alta, y con características de neumonía, infección del tracto biliar, meningitis o absceso cerebral y ocasionalmente colapso circulatorio. (1)
el tratamiento consiste en la administración inmediata de antibióticos de amplio espectro, como gentamicina y piptazobactam intravenosos y vancomicina o teicoplanina en pacientes con vías centrales (1)
también hay una mayor incidencia de infección por Yersinia enterocolitica en comparación con la población general, ya que prospera en condiciones de alto contenido en hierro. Esto puede provocar una infección en las amígdalas o el intestino, o causar septicemia.
Los pacientes presentan fiebre y dolor abdominal, que a veces se diagnostica erróneamente como abdomen agudo. Deben suspenderse todos los agentes quelantes hasta que finalice el tratamiento. El antibiótico de elección es la ciprofloxacina. (1)
Sospecha de infecciones relacionadas con la transfusión, como hepatitis B, hepatitis C y raramente VIH (1).
Dolor abdominal
colelitiasis y cólico u obstrucción biliar con o sin infección
Cardíaco
aparición súbita de disritmias o descompensación de la función ventricular con insuficiencia cardiaca fulminante (1)
la insuficiencia cardíaca también puede presentarse como hinchazón y dolor abdominal por agrandamiento hepático y ascitis. Debe buscarse atención especializada y tratarse con diuréticos e inhibidores de la ECA y quelación intensiva. (1)
Endocrino
hipo-hiperglucemia (1)
Tratamiento general
estos pacientes pueden tolerar menos la aneamia y la Hb debe mantenerse en torno a 12g/dl (1)
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