Criterios de derivación desde atención primaria - sospecha de artritis reumatoide (AR)

Remitir a un especialista a cualquier adulto con sospecha de sinovitis persistente de causa indeterminada.

Remitir urgentemente (incluso con una respuesta de fase aguda normal, anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico [PCC] negativos o factor reumatoide) si se da cualquiera de los siguientes casos:

• las articulaciones pequeñas de las manos o los pies están afectadas
• hay más de una articulación afectada
• ha habido un retraso de 3 meses o más entre la aparición de los síntomas y la consulta médica:
• nvestigaciones sugeridas
  • Factor reumatoide en personas con sospecha de AR que presentan sinovitis en el examen clínico.
  • considerar la medición de anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico (PCC) en personas con sospecha de AR si:
    • son negativos para el factor reumatoide, y
    • se necesita información para la toma de decisiones sobre el inicio de un tratamiento combinado
  • radiografiar las manos y los pies al principio de la evolución de la enfermedad en personas con sinovitis persistente en estas articulaciones

Referencia:

1. NICE (julio de 2018). Artritis reumatoide- El manejo de la artritis reumatoide en adultos.