El filgrastim es el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) humano recombinante originario, ampliamente utilizado para prevenir las infecciones relacionadas con la neutropenia y movilizar las células madre hematopoyéticas (1):
- en el desarrollo jerárquico de la hematopoyesis, el G-CSF estimula predominantemente la serie de células mieloides desde las células progenitoras comprometidas hasta los granulocitos neutrófilos maduros (2)
- son varios los efectos importantes del G-CSF:
- el mantenimiento de la viabilidad de las células progenitoras y de su progenie madura
- bloqueo de la apoptosis,
- estimular la división celular,
- determinar la filiación de linaje (granulocitos o monocitos macrófagos),
- influir en el proceso de maduración y estimular la actividad de fagocitosis
- en la neutropenia inducida por la quimioterapia, disminuye la reserva de granulocitos en la médula ósea
- el G-CSF exógeno puede acelerar la proliferación y diferenciación de células progenitoras, haciendo que la reposición de neutrófilos esté disponible más rápidamente y acortando así la fase de neutropenia
Una revisión sistemática demostró que (1)
- en la neutropenia inducida por quimioterapia (NIC), el filgrastim frente al placebo o la ausencia de tratamiento redujo significativamente la incidencia de neutropenia febril (RR 0,63; IC del 95%: 0,53-0,75)
- el acontecimiento adverso (EA) más frecuentemente notificado con filgrastim fue el dolor óseo
Referencia:
- Dale DC et al. A systematic literature review of the efficacy, effectiveness, and safety of filgrastim. Support Care Cancer. 2018 Jan;26(1):7-20.
- Link H. Estado actual y oportunidades futuras en el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF). Support Care Cancer. 2022 Sep;30(9):7067-7077