Macrocitosis (posibles causas de una macrocitosis (VCM >100fl) )

En casi todos estos casos, la enfermedad provoca macrocitosis al inhibir la división celular de los precursores de glóbulos rojos en la médula ósea

• una menor división celular da lugar a glóbulos rojos de mayor tamaño
  
  

Las causas incluyen:

• Alcohol y/o enfermedad hepática (especialmente si la macrocitosis va acompañada de trombocitopenia pero no hay anemia o ésta es leve).
  
  
• Deficiencia de vitamina B12/folato
  
  
• Embarazo y recién nacido
  
  
• Hipotiroidismo
  
  
• Anemia hemolítica (macrocitosis debida a la presencia en la sangre de un mayor número de reticulocitos, que son más grandes que los glóbulos rojos maduros).
  
  
• Mielodisplasia
  
  
• Fármacos esp antimetabolitos que interfieren en la síntesis del ADN y la división celular, p. ej.
  • Hidroxicarbamida
  • Azatioprina
  • Metotrexato
  • Trimetoprima
  • Zidovudina (AZT) y otros tratamientos con inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa para el VIH
    
    
• Anemia aplásica u otras causas de "estrés de la médula ósea
  
  
• Anemia sideroblástica adquirida (muy rara)

Referencia:

• 1) Royal United Hospital Bath NHS Trust. Guidelines for the Investigation & Management of vitamin B12 deficiency (consultado el 9 de febrero de 2014).