La proteína de Bence Jones (BJP) es el nombre que reciben las cadenas ligeras monoclonales filtradas por el riñón. Su presencia en la orina indica una paraproteinemia, a menudo mieloma múltiple.
Clásicamente, la BJP se detecta calentando la orina a 45-55 grados Celsius, tras lo cual la proteína se coagula. El precipitante se redisuelve al hervir.
La BJP se detecta con mayor precisión mediante electroforesis de proteínas en orina. La inmunofijación permite confirmar la naturaleza monoclonal de las cadenas ligeras constituyentes.
Tenga en cuenta que las directrices del NICE recomiendan ahora el uso de cadenas ligeras libres en suero (SFLC) en lugar de la proteína de Bence Jones (BJP) en orina para la evaluación de un posible mieloma múltiple, y los estudios lo han validado:
La SFLC sustituye a la BJP en estas directrices (1)
- aunque se señala que la BJP puede seguir siendo necesaria para algunos ensayos clínicos
El cociente albúmina:creatinina en orina junto con la troponina y el péptido natriurético tipo pro-B Nterminal (NT-proBNP) puede ser una herramienta de cribado útil para detectar amiloide.
Referencia:
- Sive, J., Cuthill, K., Hunter, H., Kazmi, M., Pratt, G., Smith, D. y (2021), Guidelines on the diagnosis, investigation and initial treatment of myeloma: a British Society for Haematology/UK Myeloma Forum Guideline. Br. J. Haematol, 193: 245-268. https://doi.org/10.1111/bjh.17410
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