Régimen de tPA de carga frontal

El estudio GUSTO I demostró que la administración acelerada de t-PA en asociación con heparina intravenosa ofrece resultados óptimos:

• administración acelerada de t-PA:
  • dosis intravenosa en bolo de 15 mg
  • seguido de una infusión de 0,75 mg por kilogramo de peso corporal durante un periodo de 30 minutos (máximo 50 mg)
  • a continuación, una perfusión de 0,5 mg por kg durante un periodo de 60 minutos (máximo 35 mg)
    
    
• heparina intravenosa:
  • dosis en bolo de 5000 u
  • seguida de una infusión continua de 1000 u por hora
    
    
• Deben masticarse 300 mg de aspirina, seguidos de 75-150 mg/día indefinidamente

El régimen de tPA acelerado debe considerarse en pacientes que:

• tengan < 50 años
• tengan infartos grandes
• se presenten en las 4 horas siguientes al inicio de los síntomas
• son normotensos (presión arterial sistólica < 140 mmHg)