Gestión

Es importante tranquilizar al paciente. Debe informarse al paciente de que los episodios agudos suelen ser autolimitados y de que el factor fundamental de esta enfermedad es su asociación con el frío y la humedad. Es importante prevenir la exposición al frío (1,2).

Ofrezca consejos de autocuidado para mantener el calor y minimizar la exposición al frío:

• debe llevar calcetines y zapatos gruesos para proteger los pies y guantes para proteger los dedos (1)
• llevar gorro para reducir la pérdida de calor por la cabeza
• llevar varias capas de ropa holgada para evitar la pérdida de calor (3)
• los pies deben mantenerse secos para reducir la pérdida de calor (4).

Otras medidas incluyen el uso de antagonistas del calcio (nifedipino) y luz ultravioleta:

• hay pruebas de que el uso de nifedipino mejora el aclaramiento de los sabañones y previene el desarrollo de nuevas lesiones - tratamiento de base (1)
• otras terapias farmacológicas con bajo nivel de evidencia incluyen corticosteroides, minoxidil tópico, nitroglicerina tópica, nicotinamida y pentoxifilina (5).

Referencias:

• (1) Simon TD, Soep JB, Hollister JR. Pernio en pediatría. Pediatrics. 2005 Sep;116(3):e472-5. doi: 10.1542/peds.2004-2681. PMID: 16140694.
• (2) AlMahameed, A., Pinto, D.S. Pernio (Sabañones). Curr Treat Options Cardio Med 10, 128-135 (2008). https://doi.org/10.1007/s11936-008-0014-0.
• (3) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) Safety and Health Topic: Estrés por frío.
• (4) Jordaan H.F. The diagnosis and management of perniosis (chilblains). SA Fam Pract 2007;49(6): 28-29.
• (5) Pratt M, Mahmood F, Kirchhof MG. Pharmacologic Treatment of Idiopathic Chilblains (Pernio): A Systematic Review. J Cutan Med Surg. 2021 Sep;25(5):530-542. doi: 10.1177/1203475421995130. Epub 2021 Mar 2. PMID: 33653127; PMCID: PMC8474327.