Mogamulizumab para la micosis fungoide y el síndrome de Sezary previamente tratados

El linfoma cutáneo de células T (LCCT) es un linfoma no hodgkiniano (LNH) poco frecuente que se origina principalmente en la piel, pero que puede afectar a las vísceras, el sistema linfático, los ganglios linfáticos y la médula ósea.

• la micosis fungoide es el subtipo más común de CTCL

Según NICE (1):

• Mogamulizumab está recomendado, dentro de su autorización de comercialización, como opción para el tratamiento del síndrome de Sezary (SS) en adultos que hayan recibido al menos 1 tratamiento sistémico
• Mogamulizumab se recomienda como opción para el tratamiento de la micosis fungoide (MF) en adultos, únicamente si:
  • su enfermedad está en estadio 2B o superior y
  • han recibido al menos 2 tratamientos sistémicos

Notas (2,3):

• La MF es el subtipo más común de CTCL, con 1.620 incidencias notificadas en 2016 en Estados Unidos, y suele caracterizarse por manchas, placas y eritrodermia. El SS es una variante leucémica mucho más rara y agresiva de CTCL, con una incidencia de 70 en el mismo año (3)
• pruebas de estudios que evaluaron mogamulizumab (un nuevo anticuerpo monoclonal humanizado CCR4) , en MF y SS recidivantes/refractarios, muestran un beneficio significativo en la supervivencia libre de progresión (SLP)
• el estudio de fase III MAVORIC comparó mogamulizumab con vorinostat, un fármaco aprobado por la FDA para esta indicación, en 372 pacientes
  • mogamulizumab resultó tener una SLP superior, con una mediana de 7,7 meses frente a 3,1 meses en el brazo de vorinostat, con una hazard ratio de 0,53, p<0,001
  • mogamulizumab fue bien tolerado, siendo los EA más frecuentes las reacciones relacionadas con la infusión (32%), la erupción medicamentosa (20%), la diarrea (23%) y la fatiga (22%)
• el uso de mogamulizumab hasta 50 días antes de un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se ha asociado a un mayor riesgo de enfermedad aguda grave del injerto contra el huésped, enfermedad del injerto contra el huésped refractaria a esteroides y mortalidad (3)

Referencia:

• NICE (diciembre de 2021). Mogamulizumab para la micosis fungoide y el síndrome de Sezary previamente tratados
• Blackmon AL, Pinter-Brown L. Spotlight on Mogamulizumab-Kpkc for Use in Adults with Relapsed or Refractory Mycosis Fungoides or Sézary Syndrome: Eficacia, seguridad y selección de pacientes. Drug Des Devel Ther. 2020;14:3747-3754. Publicado el 16 de septiembre de 2020. doi:10.2147/DDDT.S185896
• Watson S, Marx JB. Mogamulizumab-kpkc: Una terapia novedosa para el tratamiento del linfoma cutáneo de células T. J Adv Pract Oncol. 2019;10(8):883-888. doi:10.6004/jadpro.2019.10.8.10