El tratamiento anticoagulante se utiliza para prevenir la formación de coágulos no deseados, por ejemplo, en grupos de alto riesgo tras haber sufrido una trombosis venosa profunda o una embolia pulmonar.
La anticoagulación se utiliza de forma habitual en el tratamiento de la tromboembolia confirmada.
Históricamente, la warfarina y la heparina han sido los principales fármacos utilizados, pero entre los fármacos más recientes se incluyen:
Inhibidores directos de la trombina: La bivalirudina, el argatroban y el dabigatrán son inhibidores directos de la trombina; estos inhiben la escisión del fibrinógeno en fibrina por parte de la trombina. Todos los productos se metabolizan por vía renal.
Inhibidores directos del factor 10a: Entre ellos se incluyen el rivaroxabán, el apixabán, el edoxabán y el betrixabán. Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la escisión de la protrombina en trombina mediante la unión directa al factor 10a. Estos productos solo se administran por vía oral.
Los términos «anticoagulantes orales directos» (DOAC), «nuevos anticoagulantes orales» (NOAC) o «anticoagulantes orales específicos de diana» (TSOAC) se refieren a aquellos anticoagulantes orales que inhiben específicamente los factores 2a (trombina) o 10a.
Referencia
- Formulario Nacional Británico (BNF); Servicios de Evidencia del NICE. Anticoagulantes.
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