La trombosis de la vena esplénica es una causa poco frecuente de hemorragia varicosa. La sangre, bloqueada de su ruta normal, fluye por las venas gástricas cortas, continuando hacia el hígado. Pueden formarse grandes varices gástricas a medida que la sangre atraviesa el estómago; posteriormente, pueden romperse y sangrar. Las varices esofágicas son infrecuentes porque el patrón colateral no afecta al esófago.
Las principales causas de trombosis de la vena esplénica son la pancreatitis, el pseudoquiste pancreático, las neoplasias y los traumatismos. En dos tercios de los pacientes hay esplenomegalia.
El diagnóstico se realiza mediante arteriografía esplénica selectiva.
Sólo en presencia de varices, el tratamiento recomendado es la esplenectomía. De lo contrario, no es necesario ningún tratamiento.
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