La vía común de la coagulación comienza con la conversión del factor X en Xa; en la vía intrínseca esto lo provoca el factor IXa, en la vía extrínseca lo provoca el factor tisular. Para ambos miembros se requieren cofactores.
El factor Xa requiere sus propios cofactores para la actividad. Entre ellos se encuentran los iones de calcio, el factor V circulante y la superficie plaquetaria cargada negativamente para su localización. A continuación, es capaz de escindir la protrombina (factor II) en trombina (factor IIa).
La trombina es una enzima con cuatro funciones clave:
- eliminación de los pequeños fibrinopéptidos del gran precursor fibrinógeno; esto favorece la polimerización del fibrinógeno en hebras de fibrina
- activación del factor XIII en XIIIa; el XIIIa es el factor estabilizador de la fibrina que, en presencia de iones de calcio, entrelaza los filamentos de fibrina
- activación de las plaquetas
- Activación de la proteína C, una enzima plasmática antitrombótica.
Por lo tanto, se forma una red de fibrina insoluble que se localiza en el lugar de la lesión y atrapa las células sanguíneas que se aproximan.
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