Tratamiento y prevención

No existe un tratamiento específico para la infección por parvovirus B19. Sin embargo, al tratar a los pacientes con la infección, deben tenerse en cuenta factores del huésped como las enfermedades subyacentes y el estado de inmunodeficiencia, por ejemplo

• en individuos inmunocompetentes - normalmente no se necesita tratamiento, pueden utilizarse antiinflamatorios para personas con artralgia
• en pacientes con crisis aplásica transitoria - hospitalización y transfusión de eritrocitos
• en pacientes inmunodeprimidos - la inmunoglobulina intravenosa (IGIV) ha demostrado ser beneficiosa en pacientes con infección persistente por B19
• infección persistente en individuos inmunocompetentes - la IGIV no responde bien, pero puede observarse una remisión transitoria (1)

Actualmente no se dispone de ninguna vacuna para la prevención de la infección. No se ha evaluado el uso de inmunoglobulina normal para la profilaxis posterior a la exposición (2).

Durante los brotes

• en hogares, guarderías, escuelas y lugares de trabajo
  • la prevención de la transmisión de la enfermedad es difícil, ya que el mayor riesgo de transmisión se observa antes de la aparición del exantema
  • los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han propuesto el lavado de manos como método que puede reducir el riesgo de transmisión
  • los padres y los empleados deben ser educados sobre el riesgo de transmitir la infección a otras personas y de contraer la infección ellos mismos, así como sobre los grupos de personas con riesgo de sufrir complicaciones graves (2)
• en los hospitales
  • el riesgo de propagación de la infección debe reducirse en los grupos de alto riesgo, como las personas con enfermedades hematológicas o con inmunodeficiencia, y las mujeres embarazadas susceptibles
  • las medidas de control que pueden utilizarse incluyen
    • aislamiento respiratorio de pacientes con crisis aplásica transitoria o infección crónica
    • exclusión del personal embarazado susceptible
    • pacientes y visitantes de las salas afectadas
    • realización de pruebas al personal sanitario y permitir que sólo el personal positivo para B19 IgG atienda a pacientes de alto riesgo (2)

Referencia:

• 1. Broliden K, Tolfvenstam T, Norbeck O. Aspectos clínicos de la infección por parvovirus B19. J Intern Med. 2006;260(4):285-304
• 2. Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2008. Información general sobre el parvovirus: parvovirus B19 (síndrome de la mejilla abofeteada, quinta enfermedad o eritema infeccioso) - información general.