Alergia y vacunación

Busque el consejo de un experto antes de administrar la vacuna si le preocupa el riesgo de una posible reacción alérgica/anafiláctica a la vacuna o a un componente de la vacuna.

Compruebe los detalles actualizados en el Libro Verde antes de prescribir/administrar una vacuna.

Consulte el Resumen de las Características del Producto (RCP) de la vacuna antigripal antes de prescribir/administrar una vacuna.

Los proveedores de vacunas deben considerar la posibilidad de evitar determinadas vacunas en los siguientes casos

• individuos con antecedentes de una reacción anafiláctica confirmada a una dosis previa de la vacuna
• personas con antecedentes de reacción anafiláctica confirmada a un componente de la vacuna
• personas con inmunodeficiencia primaria o adquirida
• personas que estén recibiendo o hayan recibido recientemente un tratamiento inmunosupresor o biológico inmunosupresor
• niños nacidos de madres que hayan recibido terapia biológica inmunosupresora durante el embarazo
• las personas en contacto con un individuo con inmunodeficiencia, inmunosupresor actual o reciente, incluida la terapia biológica
• mujeres embarazadas

Si bien algunas vacunas pueden estar contraindicadas en personas pertenecientes a alguna de las categorías mencionadas, no es así automáticamente

• en algunos casos, el beneficio de la vacunación puede superar el riesgo
• en algunos casos, la vacunación debe retrasarse en lugar de suspenderse, o deben considerarse medidas alternativas.

Las personas que hayan tenido una reacción anafiláctica confirmada a una dosis anterior de una vacuna que contenga los mismos antígenos, o una reacción anafiláctica confirmada a otro componente contenido en la vacuna pertinente, no deben recibir la vacuna en cuestión:

• en su caso, pueden y deben administrarse otras vacunas
• en todos los centros de vacunación debe disponerse de instalaciones para el tratamiento de la anafilaxia

A continuación se enumeran los alérgenos más comunes y las vacunas que se sabe que los contienen; la lista no es exhaustiva y es posible que se produzcan reacciones anafilácticas a otros componentes de la vacuna; en tal caso, puede ser necesario consultar el resumen de las características del producto y/o al fabricante para saber si una vacuna específica contiene el componente implicado.

Alergia al huevo

• Gripe
• Encefalitis transmitida por garrapatas
• Fiebre amarilla
• Hepatitis A

Datos recientes sugieren que las reacciones anafilácticas a la vacuna triple vírica no están asociadas a la hipersensibilidad a los antígenos del huevo. Todos los niños con alergia al huevo deberían recibir la vacuna triple vírica como procedimiento rutinario en atención primaria; sin embargo, los niños con anafilaxia documentada a la propia vacuna deberían ser evaluados por un alergólogo (3).

Alergia a la neomicina, estreptomicina o polimixina B

• Tos ferina
• Polio
• Tétanos
• Herpes zóster
• Varicela
• Sarampión, paperas y rubéola

Alergia a la gelatina

• Herpes zóster
• Varicela
• Sarampión, paperas y rubéola

Alergia grave al látex

• algunas jeringas precargadas pueden contener proteínas de látex en el tapón y/o en el émbolo de goma de la jeringa. Del mismo modo, los tapones de algunas vacunas suministradas en viales pueden contener proteínas de látex.
• como medida de precaución, si una persona tiene antecedentes de alergia grave (es decir, anafiláctica) al látex, no deben administrarse vacunas suministradas en viales o jeringas que contengan látex, a menos que el beneficio de la vacunación supere el riesgo de una reacción alérgica a la vacuna. Siempre que sea posible, debe administrarse una vacuna alternativa sin látex que cubra la misma enfermedad.

Referencia:

• Immunisation Against Infectious Disease, HMSO, 1996.
• El Libro Verde, capítulo 6. Contraindicaciones y consideraciones especiales (agosto de 2017)
• PHE. Contraindicaciones y consideraciones especiales: el libro verde, capítulo 6 (octubre de 2017)