anaplasmosis

• La anaplasmosis (también conocida como anaplasmosis granulocítica humana, HGA) es una infección bacteriana transmitida por garrapatas causada por Anaplasma phagocytophilum
• Transmisión y vectores: se transmite a través de las picaduras de Ixodes , que están muy extendidas por Europa, el Reino Unido y Norteamérica:
  • en Europa y el Reino Unido, el vector es Ixodes ricinus (que también puede transmitir la encefalitis transmitida por garrapatas y otros patógenos, aunque la coinfección simultánea con múltiples patógenos transmitidos por garrapatas es muy poco frecuente en Europa)
  • en Norteamérica, I. scapularis y I. pacificus transmiten A. phagocytophilum y también son vectores de la enfermedad de Lyme
• reservorios animales y epidemiología: infecta a rumiantes silvestres y domésticos, caballos, aves, roedores y perros y gatos domésticos (provocando la fiebre transmitida por garrapatas en ovejas y la fiebre de los pastos en el ganado vacuno); la gran mayoría de los casos humanos se dan en América del Norte; en Europa se notifican casos muy raramente y solo se ha documentado un caso humano contraído en el Reino Unido (en Escocia, donde el patógeno es endémico en los animales)

Características clínicas

• la mayoría de las infecciones en humanos son asintomáticas y pasan desapercibidas
• la presentación sintomática suele incluir fiebre, dolores y molestias musculares, escalofríos y dolores articulares
• Manifestaciones graves: una pequeña proporción de pacientes desarrolla complicaciones más graves, como dificultades respiratorias e insuficiencia renal, que requieren tratamiento urgente

Diagnóstico

• Frotis sanguíneo: un frotis de sangre periférica realizado poco después del inicio de los síntomas puede revelar agrupaciones características de bacterias (mórulas) dentro de los glóbulos blancos granulocíticos
• Pruebas definitivas: la prueba de PCR es rápida y sensible durante la fase inicial de la enfermedad, mientras que la prueba de anticuerpos IgG permite un diagnóstico presuntivo en fases posteriores o tras la recuperación
• Diagnóstico diferencial: hay que tener en cuenta otras infecciones transmitidas por garrapatas, como la enfermedad de Lyme, que es mucho más frecuente en humanos en Europa
• Pruebas especializadas en el Reino Unido: las pruebas de PCR y de anticuerpos IgG están disponibles a través del Laboratorio de Patógenos Raros e Importados (RIPL) de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA); los especialistas en infecciones deben consultar los casos sospechosos con los médicos del RIPL antes de realizar las pruebas, a fin de obtener asesoramiento sobre el diagnóstico diferencial y el tratamiento

Tratamiento y pronóstico

• Solicitar asesoramiento a un experto
• Tratamiento antibiótico: el tratamiento estándar es la doxiciclina durante 7 a 14 días (pueden considerarse agentes alternativos si existe alguna contraindicación)
• Respuesta clínica: la fiebre suele desaparecer en las 48 horas siguientes al inicio del tratamiento, y no se han notificado casos de resistencia a los fármacos ni de recaídas tras la terapia
• Pronóstico: la mayoría de los casos se resuelven de forma asintomática o siguen un curso benigno; pueden producirse casos más graves que requieran hospitalización en pacientes de edad avanzada o inmunodeprimidos; la tasa global de letalidad notificada en EE. UU. es inferior al 1 %

Referencia:

1. Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA). Guía: Anaplasmosis y ehrlichiosis. Publicada el 9 de noviembre de 2026.