Arteméter-lumefantrina

Arteméter-lumefantrina

• arteméter (un derivado de la artemisinina) es un agente antipalúdico utilizado en combinación con lumefantrina para el tratamiento de la malaria aguda no complicada causada por Plasmodium falciparum
  • se administra en combinación con lumefantrina para mejorar su eficacia
    
    
  • las terapias combinadas a base de artemisinina son tratamientos de primera línea muy eficaces contra la malaria (1)
    • arteméter-lumefantrina es el más utilizado y las directrices actuales de la OMS, que recomiendan regímenes de dosificación basados en el peso para los niños, se extrapolaron a partir de estudios clínicos en adultos
      
      
  • los derivados de la artemisinina permiten eliminar más parásitos que cualquier otro fármaco antipalúdico (el número de parásitos puede reducirse en un factor de 10^5 por ciclo asexual, frente a 10^2-10^3 con otros fármacos antipalúdicos) (2)
    
    
  • la terapia combinada ejerce sus efectos contra las fases eritrocíticas de Plasmodium spp. y puede utilizarse para tratar infecciones causadas por P. falciparum y Plasmodium Plasmodium incluidas las infecciones adquiridas en zonas resistentes a la cloroquina.
    • El arteméter actúa contra las fases eritrocíticas de P. falciparum mediante la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas
      • tiene un rápido inicio de acción y se elimina rápidamente del organismo
      • proporciona un alivio sintomático rápido al reducir el número de parásitos palúdicos
      • se administra en combinación con lumefantrina para mejorar su eficacia
      • cuando se combina con antimaláricos eficaces con tasas de eliminación más lentas, como la lumefantrina, se consiguen tratamientos más cortos (tres días) (2)
      • en comparación con el arteméter, la lumefantrina tiene una semivida mucho más larga y se cree que elimina los parásitos residuales
        • la exposición a la lumefantrina es crucial para prevenir el recrudecimiento de la malaria, y la concentración del día 7 es un factor importante para determinar la respuesta terapéutica

Referencia:

1. Simeon S et al. Optimizing Lumefantrine Dosing for Young Children in High-Malaria-Burden Countries Using Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Simulations. Open Forum Infect Dis. 2024 Oct 17;11(11):ofae627.
2. Makanga M, Krudsood S. The clinical efficacy of artemether/lumefantrine (Coartem). Malar J. 2009 Oct 12;8 Suppl 1(Suppl 1):S5. doi: 10.1186/1475-2875-8-S1-S5.