Tratamiento

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Los tratamientos a considerar incluyen:

En adultos (1):

• régimen de primera línea : doxiciclina 6 semanas+rifampicina 6 semanas+gentamicina 2 semanas O doxiciclina 6 semanas+gentamicina 2 semanas
• alternativa : Doxiciclina 6 semanas+estreptomicina 2 semanas
• régimen de segunda línea : Doxiciclina+rifampicina 6 semanas O tetraciclina 6 semanas+gentamicina/estreptomicina 2 semanas
• no recomendado: Monoterapia O <30 días de tratamiento O quinolona con o sin rifampicina/doxiciclina
  • la monoterapia es ineficaz y va seguida de una recaída tras una respuesta clínica inicial

En niños:

• los niños menores de 8 años y las mujeres embarazadas no pueden ser tratados con tetraciclinas y quinolonas. Las directrices de la OMS recomiendan la monoterapia con rifampicina, mientras que otras fuentes recomiendan la monoterapia con cotrimoxazol o la combinación de estos dos antibióticos (1)

Hay que tener en cuenta que las Brucellas son organismos intracelulares y que es probable que se produzcan recaídas, incluso después del tratamiento antibiótico.

La pasteurización elimina la Brucella de la leche.

Por favor, consulte el respectivo resumen de las características del producto de los medicamentos descritos y la información de prescripción en la edición actual del BNF.

Referencia:

• (1) Shalsky K et al. Tratamiento de la brucelosis humana: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados. BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):701-4