Vacunación de personas cuyo estado de inmunización es incierto o incompleto
Principios generales
- a menos que existan antecedentes documentados o verbales fiables de vacunación, se debe suponer que las personas no están inmunizadas y se debe planificar un ciclo completo de vacunación
- las personas que lleguen al Reino Unido con el calendario de vacunación incompleto deben ser transferidas al calendario del Reino Unido y vacunadas según corresponda a su edad
- si se ha iniciado el ciclo primario pero no se ha completado, se debe reanudar el ciclo; no es necesario repetir las dosis ni reiniciar el ciclo
- planificar un calendario de vacunación de puesta al día con el mínimo número de visitas y en el mínimo plazo posible; el objetivo es proteger al individuo en el menor tiempo posible.
Lactantes desde los dos meses de edad hasta el primer cumpleaños
- DTaP/IPV/Hib/HepBa + MenBb + rotavirusc
- Cuatro semanas de intervalo
- DTaP/IPV/Hib/HepB + PCVd + rotavirusc
- Cuatro semanas de diferencia
- DTPa/VPI/Hib/HepB + MenBb
- a Un niño que ya haya recibido 1 o más dosis de difteria, tétanos, poliomielitis y tos ferina primarias debe completar el ciclo de 3 dosis con DTaP/IPV/
Hib/HepB. Las dosis que falten de Hib y/o HepB pueden administrarse como Hib/MenC y/o hepatitis B monovalente, a intervalos de 4 semanas. - b Lo ideal es que las dosis de MenB se administren con un intervalo de 8 semanas. Pueden administrarse con un intervalo de 4 semanas para que el calendario primario de vacunación contra la MenB se complete antes del primer cumpleaños, si es posible (es decir, si el calendario se inicia después de los 10 meses de edad).
- c La primera dosis de la vacuna contra el rotavirus sólo debe administrarse si el lactante tiene más de 6 semanas y menos de 15 semanas, y la segunda dosis sólo si el lactante tiene menos de 24 semanas.
- d Los lactantes que tengan 12 semanas o más al iniciar el calendario primario pueden recibir la dosis única de preparación de la PCV con la primera serie de vacunas primarias.
- Refuerzo + vacunación posterior
- Según el calendario del Reino Unido, garantizando un intervalo mínimo de 4 semanas entre la dosis primaria de DTPa/VPI/Hib/HepB y la dosis de refuerzo de Hib/MenC, y un intervalo mínimo de 4 semanas entre las dosis de cebado y refuerzo de MenB y PCV.
Niños desde el primer hasta el segundo cumpleaños
- DTPa/VPI/Hib/Hepa+ PCVb + Hib/Men Cb + MenBc + MMR
- Cuatro semanas de intervalo
- Cuatro semanas de intervalo
- DTaP/IPV/Hib/HepBa + MenBc
- a) La DTPa/VPI/Hib/HepB es actualmente la única vacuna adecuada que contiene antígenos de tétanos, difteria y tos ferina en dosis altas para la primovacunación de los niños de esta edad. Para los que han recibido vacunas primarias sin HepB, no hay necesidad de primovacunar con este antígeno solo, a menos que presenten un riesgo elevado.
- b Todos los niños no inmunizados o inmunizados de forma incompleta sólo necesitan 1 dosis de Hib, Men C (hasta el refuerzo en la adolescencia) y PCV mayores de 1 año. No importa si se administran 2 vacunas que contengan Hib en la primera cita o si el niño recibe Hib adicional en citas posteriores si se administra la vacuna DTPa/VPI/Hib/HepB
- c Los niños que recibieron menos de 2 dosis de MenB en el primer año de vida deben recibir 2 dosis de MenB en su segundo año de vida con un intervalo de al menos 8 semanas. Las dosis de MenB pueden administrarse con un intervalo de 4 semanas si es necesario para garantizar que se completa la pauta de 2 dosis (es decir, si la pauta se inició a los 22 m de edad).
- Refuerzo + vacunación posterior
- según el calendario del Reino Unido
Niños desde el segundo hasta el décimo cumpleaños
- DTaP/IPV/Hib/HepBa + Hib/MenCb + MMR
- Cuatro semanas de intervalo
- Cuatro semanas de intervalo
- a DTaP/IPV/Hib/HepB es actualmente la única vacuna adecuada que contiene altas dosis de antígenos de tétanos, difteria y tos ferina para la primovacunación de los niños de esta edad. Para los que han recibido vacunas primarias sin HepB, no hay necesidad de primovacunar con este antígeno solo, a menos que presenten un riesgo elevado.
- b Todos los niños no inmunizados o inmunizados de forma incompleta sólo necesitan 1 dosis de Hib y Men C (hasta el refuerzo en la adolescencia) a partir de 1 año de edad. No importa si se administran 2 vacunas que contengan Hib en la primera cita o si el niño recibe Hib adicional en citas posteriores si se administra la vacuna DTPa/VPI/Hib/HepB
- Refuerzos + vacunación posterior
- La primera dosis de refuerzo de dTaP/IPV puede administrarse a partir del año siguiente a la finalización del tratamiento primario para restablecer el calendario habitual. Las dosis adicionales de vacunas que contienen DTPa administradas antes de los 3 años de edad en otros países no cuentan como dosis de refuerzo del ciclo primario en el Reino Unido y deben descartarse.
A partir del décimo cumpleaños
- Td/IPV + MenACWY* + MMR
- Cuatro semanas de intervalo
- Cuatro semanas de intervalo
- * A las personas de 10 a 25 años que nunca hayan recibido una vacuna que contenga MenC se les debe ofrecer MenACWY. Los niños de 10 a 25 años pueden ser elegibles o pueden serlo en breve para MenACWY, que suele administrarse alrededor de los 14 años de edad. Los nacidos a partir del 1/9/1996 pueden recibir MenACWY hasta que cumplan 25 años.
- Refuerzos + vacunación posterior
- Primera dosis de refuerzo de Td/IPV: preferiblemente 5 años después de finalizar el curso primario.
- Segundo refuerzo de Td/IPV: idealmente 10 años (mínimo 5 años) después del primer refuerzo
- Vacuna contra el VPH
- las mujeres (nacidas el/después del 1/9/91) y los hombres (nacidos el/después del 1/9/06) siguen siendo elegibles hasta su 25 cumpleaños
- a las personas elegibles de 11 a 25 años se les debe ofrecer un esquema de 2 dosis a los 0, 6-24 meses
- a las personas seropositivas o inmunodeprimidas se les debe ofrecer una pauta de 3 dosis a los 0, 1 y 4-6 meses
- si se interrumpe el tratamiento, debe reanudarse pero no repetirse, aunque hayan transcurrido más de 24 meses desde la primera dosis
- las personas que iniciaron un esquema de 3 dosis de VPH antes del cambio de esquema del 1 de abril de 2022 deben continuar con su esquema previsto de 3 dosis a menos que:
- ya hayan recibido dos dosis con un intervalo de 6 meses, en cuyo caso no será necesario administrar más dosis
dosis adicionales - sólo hayan recibido una dosis hace 6 meses o más - en cuyo caso sólo necesitarán 1 dosis más de VPH para completar su calendario
- para las personas que empezaron el calendario con una vacuna contra el VPH que ya no se utiliza o no se utiliza en el programa del Reino Unido, el curso puede completarse con la vacuna que se utiliza actualmente
- los cursos iniciados pero no completados antes de los 25 años deben completarse con el intervalo mínimo (6 meses para los que siguen un curso de 2 dosis)
Otras vacunas:
- MMR - a partir del primer cumpleaños
- no deben contarse las dosis de vacunas que contengan sarampión administradas antes de los 12 meses de edad
- deben administrarse 2 dosis de triple vírica independientemente de los antecedentes de infección por sarampión, parotiditis o rubéola y/o de la edad
- debe dejarse un mínimo de 4 semanas entre la 1ª y la 2ª dosis de la triple vírica
- si el niño tiene menos de 3 años y 4 meses, administrar la 2ª dosis de la triple vírica junto con la dosis preescolar de la vacuna antitaponocócica y la vacuna antipoliomielítica inactivada, a menos que haya motivos especiales para administrarla antes.
- la segunda dosis de la triple vírica no debe administrarse a niños menores de 18 meses, excepto cuando se requiera urgentemente protección contra el sarampión
- Vacuna antigripal (durante la temporada de gripe)
- a partir de los 65 años, aunque las recomendaciones pueden cambiar cada año, por lo que debe consultar siempre la carta anual sobre la gripe
- los niños que reúnan los requisitos para participar en el programa contra la gripe infantil de la temporada actual (consulte el intervalo de fechas de nacimiento en la carta anual sobre la gripe)
- mayores de 6 meses que pertenezcan a los grupos de riesgo clínico definidos (consulte el capítulo sobre la gripe del Libro Verde)
- Vacuna antineumocócica polisacárida (PPV)
- mayores de 65 años
- a partir de 2 años en los grupos de riesgo clínico definidos (véase el capítulo Neumococo del Libro Verde)
- Vacuna contra el herpes zóster
- mayores de 70 años y menores de 80 años
Referencia: