Clasificación de la diarrea crónica

clasificación de la diarrea crónica

La diarrea crónica puede dividirse fisiopatológicamente en seis grandes categorías.

• osmótica
  • medicamentos p.ej. - laxantes
  • azúcares no digeridos, p. ej., alimentos/bebidas/chicles dietéticos
    
    
• secreción
  
  • Medicamentos, por ejemplo, laxantes no osmóticos, antibióticos, etc.
  • sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
  • Endocrino, por ejemplo: carcinoide, gastrinoma, insuficiencia suprarrenal, hipertiroidismo.
  • Malabsorción de sales biliares, por ejemplo: resección ileal, idiopática, postcolecistectomía.
  • Infecciones no invasivas, por ejemplo: giardiasis, criptosporidiosis.
    
    
• esteatorrea
  • mala digestión
    • disminución de las sales biliares - cirrosis, obstrucción del conducto biliar, resección ileal
    • disfunción pancreática - pancreatitis crónica, fibrosis quística
  • malabsorción - esprúe celíaco, esprúe tropical, isquemia mesentérica crónica, síndrome del intestino corto.
    
    
• inflamatoria
  • enfermedad inflamatoria intestinal p. ej. - colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn
  • neoplasia maligna p. ej. - cáncer de colon, linfoma
  • colitis por radiación
    
    
• motilidad
  • postoperatorio (vagotomía, dumping)
  • esclerodermia
  • diabetes
  • hipertiroidismo
    
    
• varios
  • síndrome del intestino irritable
  • facticia (1)

Referencia:

• (1) Schiller LR et al. Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report: diarrea crónica: definición, clasificación, diagnóstico. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(1):6-25.