Eficacia de la vacuna para proporcionar inmunidad contra el sarampión

Eficacia de la vacuna:

• en base a la evidencia disponible, la vacunación con una dosis de vacuna triple vírica tiene una eficacia de al menos el 95% en la prevención del sarampión clínico y del 92% en la prevención de casos secundarios entre los contactos domésticos (1)
• existen 2 tipos principales de fallo de la vacuna
  • el fallo primario se produce cuando un individuo no logra una respuesta inmunológica inicial a la vacuna
    • el fallo primario de la vacuna es poco frecuente, pero puede producirse (sobre todo tras una dosis única)
    • en entornos con altos niveles de contacto interpersonal estrecho, como hogares grandes o entornos escolares, el control de los brotes de sarampión requiere una alta cobertura de 2 dosis de triple vírica
  • el fallo secundario se produce cuando una persona responde inicialmente pero la protección disminuye con el tiempo
    
• el término "brote de sarampión" (anteriormente denominado "reinfección" o fracaso vacunal secundario) se utiliza para describir un caso confirmado de sarampión en una persona que ha desarrollado inmunidad al sarampión, ya sea por sarampión natural o por haber recibido previamente una vacuna que contenía sarampión, normalmente entre 6 y 30 años después de la infección o la inmunización (1)
  • suele asociarse a una exposición intensa y/o prolongada a una persona infectada, por ejemplo, al cuidado directo de un enfermo agudo, por lo que generalmente sólo se observa en trabajadores sanitarios o en entornos domésticos
  • en el sarampión irruptivo, los síntomas suelen ser leves
    • la conjuntivitis suele estar ausente
    • la erupción puede no seguir la progresión típica
    • la duración de la enfermedad suele ser más corta
    • la infecciosidad de estos casos es mucho menor y transitoria, a diferencia de la infección primaria por sarampión
      • aunque la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es positiva, la presencia de anticuerpos neutralizantes en las secreciones respiratorias reduce en gran medida la infecciosidad del virus

Referencia:

1. Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (febrero de 2024). Directrices nacionales sobre el sarampión