Infecciones bacterianas de las vías respiratorias en el sida

Las infecciones bacterianas comunes son:

• sinusitis crónica:
  • El 15% de los pacientes infectados por el VIH padecen sinusitis crónica.
  • más frecuente cuando el recuento de CD4 es inferior a 200/microl
    
    
• bronquiectasias:
  • cada vez más frecuente en pacientes con SIDA
  • probablemente debido a una infección bacteriana recurrente
  • Strep. pneumoniae y H. influenzae son las más frecuentes
    
    
• neumonía bacteriana:
  • Strep. pneumoniae y H. influenzae más frecuentes (1)
  • Staph. aureus más frecuente en la enfermedad avanzada
  • características clínicas similares a las de la población general
  • la radiografía de tórax puede tener un aspecto inusual, a menudo con infiltrados difusos que recuerdan a la neumonía por P. carinii (1)
  • las complicaciones como la cavitación, el empiema y la muerte son más frecuentes que en la población normal
    
    
• tuberculosis y otras micobacteriosis atípicas
  • enfermedad de presentación frecuente e importante en el Reino Unido
  • puede observarse en pacientes con un recuento de CD4 superior a 200
  • con menos frecuencia, las micobacteriosis atípicas (por ejemplo, mycobacterium avium intracellulare) se observan en fases avanzadas del VIH (2)
    
    
• neumonía por nocardia

Referencia:

• (1) Fundación Médica para el SIDA y la Salud Sexual (MedFASH) 2008. VIH para no especialistas en VIH, diagnosticando a los no diagnosticados: Una guía práctica para profesionales sanitarios de atención secundaria para apoyar la mejora de la detección y el diagnóstico del VIH en el Reino Unido
• (2) Fundación Médica para el SIDA y la Salud Sexual (MedFASH) 2005. HIV in primary care: an essential guide to HIV for GPs, practice nurses and other members of the primary healthcare team.