Los pacientes suelen presentar dolor e inflamación escrotal agudos, a menudo acompañados de características sistémicas como fiebre y rigidez en los casos graves.
El epidídimo está sensible e hinchado, y la piel escrotal suprayacente, enrojecida y caliente. Inicialmente, el epidídimo es palpable por separado del testículo, pero se vuelve más difícil a medida que la infección se establece y la inflamación se extiende al testículo. Puede observarse un hidrocoele secundario.
La sensibilidad puede aliviarse elevando el escroto (signo de Prehn).
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