Esplenectomía y vacunación antineumocócica

Los niños y adultos que deban someterse a una esplenectomía o iniciar un tratamiento inmunosupresor deben vacunarse de acuerdo con los consejos específicos para cada edad indicados anteriormente para los grupos de riesgo

• lo ideal es que la vacuna antineumocócica se administre entre cuatro y seis semanas antes de la esplenectomía electiva o del inicio de un tratamiento como la quimioterapia o la radioterapia
  • si esto no es posible, puede administrarse hasta dos semanas antes del tratamiento
  • si no es posible vacunar de antemano, nunca debe retrasarse la esplenectomía, la quimioterapia o la radioterapia
    • si no es posible vacunar dos semanas antes de la esplenectomía, la inmunización debe retrasarse hasta al menos dos semanas después de la operación
      • esto se debe a que hay pruebas de que las respuestas de anticuerpos funcionales pueden ser mejores a partir de este momento
    • si no es posible vacunar dos semanas antes del inicio de la quimioterapia y/o radioterapia
      • la inmunización puede retrasarse hasta al menos tres meses después de finalizar el tratamiento para maximizar la respuesta a la vacuna
      • no se debe retrasar la vacunación de estos pacientes si es probable que se produzca un fallo en la vacunación

Aconsejar que se continúe con el antibiótico profiláctico para la esplenectomía a pesar de la vacunación.

Referencia:

1. El Libro Verde. Capítulo 25 - Neumococo (Mayo 2025)