E. coli enterotoxigénica

Las E. coli enterotoxigénicas provocan diarrea del viajero y del lactante mediante la producción de enterotoxinas. La forma termoestable estimula la guanil ciclasa; la forma termolábil se parece mucho a la toxina del cólera y estimula la adenil ciclasa. Afectan principalmente al intestino delgado, provocando hiperemia de la mucosa.

Los alimentos y el agua contaminados por heces humanas son los principales responsables.

Los serotipos enterotoxigénicos de E. coli son 0115, 0148 y 0153.

Reservorio:

• Tracto gastrointestinal humano y animal.

Epidemiología:

• puede estar asociada a viajes a países en desarrollo
• puede causar casos de gastroenteritis y brotes en países desarrollados

Transmisión:

• fecal-oral de persona a persona (EPEC), transmitida por los alimentos (ETEC, EPEC, EIEC) o por el agua (ETEC, EPEC, EIEC)

Periodo de incubación:

• El intervalo notificado oscila entre 1 hora y 7 días. La mayoría de los casos en unas 10-50 horas (ETEC, EIEC) o unas 8-18 horas (EPEC, EAEC)

Características clínicas comunes:

• Diarrea (todos los tipos), a menudo acuosa. Dolor abdominal frecuente (ETEC, EPEC, EIEC). Pueden aparecer náuseas, vómitos y fiebre (todos) y/o sangre y mucosidad (EIEC, EAEC)

Infecciosidad:

• Mientras sea sintomática y durante 48 horas después de que haya cesado la diarrea.

Notas:

• La excreción suele durar más de 48 horas tras la remisión, pero el riesgo infeccioso es bajo si las heces son normales

Referencia:

• PHE (2019). Recomendaciones para el manejo de salud pública de infecciones gastrointestinales