Factores de riesgo

Las infecciones en la NF suelen producirse en un entorno hipóxico con una función disminuida de los leucocitos polimorfonucleares. Por lo tanto, los pacientes con NF suelen tener cierta predisposición a las infecciones. Algunos factores de riesgo conocidos de la NF son (1)

• diabetes y otras enfermedades crónicas
• fármacos inmunosupresores
• desnutrición
• edad avanzada, por ejemplo >60 años
• uso de drogas intravenosas
• enfermedad vascular periférica
• obesidad
• neoplasia subyacente

El clínico debe obtener una historia clínica específica del paciente para recabar información sobre cualquier acontecimiento precipitante que pudiera haber causado la NF, por ejemplo

• evento traumático - cirugía, uso de drogas intravenosas, lesión penetrante
• no traumático: infecciones de tejidos blandos, quemaduras, parto, etc.

Debe tenerse en cuenta que alrededor del 25% de los casos ocurren en pacientes sin comorbilidad o trauma precedente (2).

Referencia:

1. Pasternack MS, Swartz MN. Celulitis, fascitis necrotizante e infecciones del tejido subcutáneo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:1194-215.
2. Sultan HY, Boyle AA, Sheppard N.Necrotising fasciitis. BMJ. 2012;345:e4274.