Las infecciones en la NF suelen producirse en un entorno hipóxico con una función disminuida de los leucocitos polimorfonucleares. Por lo tanto, los pacientes con NF suelen tener cierta predisposición a las infecciones. Algunos factores de riesgo conocidos de la NF son (1)
- diabetes y otras enfermedades crónicas
- fármacos inmunosupresores
- desnutrición
- edad avanzada, por ejemplo >60 años
- uso de drogas intravenosas
- enfermedad vascular periférica
- obesidad
- neoplasia subyacente
El clínico debe obtener una historia clínica específica del paciente para recabar información sobre cualquier acontecimiento precipitante que pudiera haber causado la NF, por ejemplo
- evento traumático - cirugía, uso de drogas intravenosas, lesión penetrante
- no traumático: infecciones de tejidos blandos, quemaduras, parto, etc.
Debe tenerse en cuenta que alrededor del 25% de los casos ocurren en pacientes sin comorbilidad o trauma precedente (2).
Referencia:
- Pasternack MS, Swartz MN. Celulitis, fascitis necrotizante e infecciones del tejido subcutáneo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:1194-215.
- Sultan HY, Boyle AA, Sheppard N.Necrotising fasciitis. BMJ. 2012;345:e4274.
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