Fiebre del Nilo Occidental

• El virus del Nilo Occidental provoca casos esporádicos y brotes de la enfermedad en humanos y caballos en Europa (en el Mediterráneo occidental y el sur de Rusia entre 1962 y 1964, en Bielorrusia y Ucrania en las décadas de 1970 y 1980, en Rumanía entre 1996 y 1997, en la República Checa en 1997 y en Italia en 1998)
• vector de transmisión: los mosquitos
• los factores ambientales, incluidas las actividades humanas, que aumentan la densidad de población de los mosquitos vectores (lluvias intensas seguidas de inundaciones, riego, temperaturas superiores a lo habitual o la formación de nichos ecológicos que permiten la reproducción masiva de mosquitos) podrían incrementar la incidencia de la fiebre del Nilo Occidental
• Características clínicas:
  • período de incubación de 3 a 15 días
  • en general asintomática, aunque puede provocar una enfermedad leve similar a la gripe
    • En menos del 1 % de los infectados se desarrollará una enfermedad grave —por lo general, meningitis aséptica o encefalitis aguda asociada a fiebre—; ambas manifestaciones pueden ir acompañadas de una parálisis flácida, que es característica. Otros rasgos distintivos pueden incluir linfadenopatía, erupción cutánea, dolor abdominal, náuseas, diarrea, conjuntivitis y faringitis
    • tanto la enfermedad grave como la sintomática son más frecuentes en pacientes de edad avanzada, y los fallecimientos se producen con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años
• La fiebre del Nilo Occidental en EE. UU.
  • En 2003 se registraron 153 casos confirmados en humanos y cuatro fallecimientos (datos hasta agosto de 2003) (2)
• se ha recomendado (2) que, a pesar de que el riesgo de infección por el virus del Nilo Occidental asociada a la transmisión en el Reino Unido es bajo, los posibles donantes de sangre que hayan viajado a cualquier parte de Estados Unidos y Canadá no deben donar sangre durante los 28 días posteriores a su salida de la región (o durante los 28 días posteriores a la aparición de cualquier síntoma compatible con la infección por el virus del Nilo Occidental)

Referencia:

1. Petersen LR, Brault AC, Nasci RS. Virus del Nilo Occidental: revisión de la literatura. JAMA. 17 de julio de 2013; 310(3):308-15
2. Actualización del Director Médico (agosto de 2003). Ministerio de Sanidad, Reino Unido.