Fiebre del Nilo Occidental

• El virus del Nilo Occidental causa casos esporádicos y brotes de enfermedad humana y equina en Europa (Mediterráneo occidental y sur de Rusia en 1962-64, Bielorrusia y Ucrania en los años 70 y 80, Rumanía en 1996-97, Chequia en 1997 e Italia en 1998).
• vector de transmisión: los mosquitos
• los factores medioambientales, incluidas las actividades humanas, que aumentan la densidad de población de los mosquitos vectores (lluvias torrenciales seguidas de inundaciones, irrigación, temperaturas más altas de lo habitual o formación de nichos ecológicos que permiten la cría masiva de mosquitos) podrían aumentar la incidencia de la fiebre del Nilo Occidental
• Características clínicas:
  • periodo de incubación de 3-15 días
  • en general es asintomática, pero puede causar una enfermedad leve parecida a la gripe
    • en menos del 1% de los infectados se desarrolla una enfermedad grave, generalmente meningitis aséptica o encefalitis aguda asociada a fiebre; ambas presentaciones pueden asociarse a una parálisis flácida característica. Otros rasgos distintivos pueden ser linfadenopatía, erupción cutánea, dolor abdominal, náuseas, diarrea, conjuntivitis y faringitis.
    • tanto la enfermedad grave como la sintomática son más frecuentes en pacientes de edad avanzada, y los fallecimientos son más frecuentes en mayores de 50 años.
• Fiebre del Nilo Occidental en EE.UU.
  • se han confirmado 153 casos humanos y cuatro muertes (notificadas hasta agosto de 2003) (2) en 2003
• se ha aconsejado (2) que, a pesar de que el riesgo de infección por el virus del Nilo Occidental asociada a la transmisión en el Reino Unido es bajo, los posibles donantes de sangre que hayan viajado a cualquier parte de Estados Unidos y Canadá no deben donar sangre durante los 28 días siguientes a la salida de la región (o durante los 28 días siguientes a la aparición de cualquier síntoma compatible con la infección por el virus del Nilo Occidental).

Referencia:

1. Emerg Infect Dis. 1999 Sep-Oct;5(5):643-50.
2. CMO's Update (agosto de 2003). Department of Health, Reino Unido.