Fiebre grave con síndrome de trombocitopenia (SFTS)

Fiebre grave con síndrome de trombocitopenia (SFTS)

La fiebre grave con síndrome de trombocitopenia (SFTS) está causada por el virus SFTS (SFTSV), también conocido como banyangvirus de Huaiyangshan, del orden Bunyavirales (bunyavirus), género phlebovirus.

Se aisló por primera vez en sangre humana en 2009:

• es un linaje chino del SFTSV que contiene 6 sublinajes, y un linaje japonés que contiene 4 sublinajes

El SFTS es una zoonosis transmitida por garrapatas, pero también puede darse de persona a persona. La mayoría de las infecciones se producen en zonas rurales de países de riesgo, donde hay una mayor presencia de garrapatas.

Los primeros casos humanos se identificaron en China central y oriental, y se han detectado más casos en Japón occidental, Corea del Sur y Taiwán.

• El SFTSV se ha detectado retrospectivamente en muestras de sangre almacenadas de pacientes con trombocitopenia en Vietnam, y hay informes de evidencia serológica de infección por SFTS en Pakistán

De 2010 a 2019, se notificaron un total de 13.824 casos de SFTS (8.899 casos confirmados por laboratorio y 4.925 casos probables) en China continental, incluidas 713 muertes (tasa media anual de letalidad del 5,2% a nivel nacional).

• Se calcula que el 4,7% de la población de las zonas endémicas de China tiene anticuerpos contra el SFTSV . Japón y Corea del Sur han notificado un menor número de casos.
• los casos tienden a alcanzar su punto máximo entre mayo y julio en China, entre mayo y octubre en Corea del Sur, y entre abril y agosto en Japón. Las tasas de letalidad han variado entre los países declarantes, desde el 5,2% en China hasta el 32,6% en Corea del Sur.

Cualquier caso sospechoso en Inglaterra debe discutirse con los especialistas locales en infecciones y con el Servicio de Fiebre Importada (IFS) (servicio telefónico 24 horas: 0844 778 8990).

Diagnóstico de laboratorio:

• Reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa (RT-PCR). No se dispone de serología para anticuerpos del SFTSV.

Tratamiento:

• no existe un tratamiento específico y probado para el SFTS, y no hay vacuna preventiva. El tratamiento es predominantemente de apoyo, incluido el uso de hemoderivados para tratar las complicaciones hemorrágicas.
• Se ha administrado ribavirina a pacientes con SFTS, pero no hay pruebas concluyentes de su efecto terapéutico. Se han propuesto tratamientos experimentales, como la terapia con favipiravir.

Referencia:

• Public Health England (abril de 2021). Fiebre grave con síndrome de trombocitopenia (SFTS): epidemiología, brotes y orientación