Las investigaciones para la Gangrena de Fourniere incluyen:
- Análisis de sangre:
- glucosa al azar; para detectar diabetes mellitus oculta
- urea y electrolitos; para investigar la deshidratación
- hemograma completo:
- para proporcionar pruebas adicionales de infección si hay leucocitosis y da un índice grueso de la gravedad
- plaquetas; la sepsis puede desencadenar trombocitopenia
- coagulación; puede ser anormal en la sepsis
- hemocultivos; si hay pirexia
- radiografías simples; no son especialmente útiles pero pueden mostrar gas en los tejidos blandos o un cuerpo extraño
- Resonancia magnética y tomografía computarizada;
- pueden indicar el grado de inflamación de los tejidos blandos y/o gas en los planos tisulares
- sin embargo, debido al tiempo que requieren estas modalidades de diagnóstico por imagen, no están indicadas en presencia de un paciente séptico en el que el cuadro clínico sugiere claramente gangrena de Fourniere - es obligatorio el desbridamiento en quirófano
- biopsia de la fascia para el diagnóstico:
- puede realizarse en la cabecera del paciente relativamente sano mediante biopsia incisional en una zona de máxima fluctuación o sensibilidad.
- sin embargo, en el paciente enfermo es obligatorio un desbridamiento completo del tejido claramente necrótico y el envío de muestras tomadas con instrumentos limpios
- se envían muestras para microbiología e histología urgentes
- la tinción de Gram urgente puede orientar la antibioterapia empírica inicial
- la histología puede revelar el cuadro característico de:
- necrosis fibrinoide de las arteriolas nutrientes que perforan la piel
- necrosis de la fascia superficial y profunda
- infiltrado de neutrófilos
- microorganismos asociados al tejido necrótico
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