La deshidratación leve tratada con líquidos orales no requiere más investigaciones.
Diagnóstico e investigaciones:
- una muestra de heces no es una investigación obligatoria en caso de diarrea y vómitos en niños
- deben realizarse investigaciones microbiológicas de las heces si
- se sospecha septicemia o
- hay sangre y/o mucosidad en las heces o
- el niño está inmunodeprimido
- en otras circunstancias en las que debe considerarse la realización de un estudio microbiológico de las heces son las siguientes
- el niño ha estado recientemente en el extranjero o
- la diarrea no ha mejorado al séptimo día o
- hay dudas sobre el diagnóstico de gastroenteritis
- hemocultivos
- si se administra tratamiento antibiótico, realizar un hemocultivo
- las pruebas bioquímicas en sangre no están indicadas de forma rutinaria
- la medición de las concentraciones plasmáticas de sodio, potasio, urea, creatinina y glucosa está indicada si:
- se requiere fluidoterapia intravenosa o
- hay síntomas y/o signos que sugieren hipernatremia
- el estado ácido-base y la concentración de cloruro en sangre venosa están indicados si se sospecha o confirma un shock
Si la diarrea es sanguinolenta, debe realizarse un hemograma completo, hemocultivos y determinación de urea y electrolitos. Si la hemoglobina es baja, hay que pensar en un síndrome urémico hemolítico y pedir una placa para ver si hay glóbulos rojos fragmentados.
Referencia: