Gepotidacina

Gepotidacina

• es un inhibidor de la topoisomerasa bacteriana (1)
  • un nuevo antibiótico triazaenaftileno, primero de su clase, que inhibe la replicación del ADN bacteriano mediante un mecanismo de acción distinto, confiriendo actividad contra la mayoría de las cepas de Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticusy Neisseria gonorrhoeaeincluidas las resistentes a los antibióticos actuales (1)
    
    
• en el Reino Unido, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) ha aprobado la gepotidacina como opción para tratar infecciones urinarias no complicadas en mujeres y niñas a partir de 12 años con un peso mínimo de 40 kg (2)
  • se toma en forma de comprimido dos veces al día durante cinco días
    
    
• se realizaron estudios comparativos frente a nitrofurantoína para el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas (EAGLE-2 y EAGLE-3) (3):
  • en el estudio EAGLE-2, la gepotidacina demostró funcionar al menos tan bien (no peor) que la nitrofurantoína: 51% de éxito terapéutico con gepotidacina, 47% con nitrofurantoína
  • en el estudio EAGLE-3, los resultados favorecieron a la gepotidacina frente a la nitrofurantoína: 58% de éxito terapéutico con gepotidacina, 44% con nitrofurantoína
  • a partir de los datos del estudio, los efectos secundarios más frecuentes, que pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas, fueron la diarrea y las náuseas, ambos considerados leves (2)
    • en estudios comparativos con nitrofurantoína (3):
      • la diarrea se produjo en el 14-18% de los participantes que tomaron gepotidacina, y en el 3-4% de los participantes que tomaron nitrofurantoína
      • se produjeron náuseas en el 8-11% de los participantes que tomaron gepotidacina y en el 4% de los que tomaron nitrofurantoína
        
        
• aunque los inhibidores de la topoisomerasa bacteriana (por ejemplo, la gepotidacina) se unen a una región similar de las mismas proteínas diana que los antibióticos quinolónicos, son estructural y farmacológicamente distintos de las quinolonas
  • El novedoso modo de acción de la gepotidacina le confiere actividad in vitro contra la mayoría de las cepas de Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticusy Neisseria gonorrhoeaeincluyendo patógenos diana resistentes a antibióticos establecidos, como la fluoroquinolona (1)

Referencia:

1. Tiffany C et al. Farmacocinética, seguridad y tolerabilidad de gepotidacina administrada como dosis única o dosis ascendentes repetidas, en adultos sanos y sujetos de edad avanzada. Clin Transl Sci. 2022 Sep;15(9):2251-2264.
2. Iacobucci G. ITU: Nuevo antibiótico para mujeres y niñas es aprobado en Reino Unido. BMJ 2025; 390 :r1825
3. Wagenlehner F et al. Plain language summary: efficacy and safety of gepotidacin, a new oral antibiotic, compared with nitrofurantoin, a commonly used oral antibiotic, for treating uncomplicated urinary tract infection. Future Microbiol. 2025 Mar;20(4):265-275.