La forma leve de la enfermedad suele ser autolimitada y no es necesario ningún tratamiento. Sin embargo, es importante mantener el equilibrio hídrico con líquidos claros por vía oral o, en casos más graves, con infusión intravenosa.
- buscar asesoramiento experto en microbiología
- no todos los casos de shigelosis requieren tratamiento antibiótico
- los casos con síntomas prolongados o complicaciones pueden requerir antibióticos
Las opciones de primera línea son azitromicina, ciprofloxacino o ceftriaxona. (1) Las indicaciones clínicas de antibióticos empíricos incluyen todos los casos de fiebre con diarrea sanguinolenta, disentería bacilar y calambres abdominales. (2)
- En el Reino Unido, la proporción de casos de Shigella spp. que son multirresistentes o XDR (extensamente resistentes a los medicamentos) es muy alta, a menudo superior al 90% (3).
Referencias:
- Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. CDC Yellow Book 2024: información sanitaria para viajes internacionales. Section 5: travel-associated infections & diseases - shigellosis. Jun 2023 [publicación en Internet].
- Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):e45-80.
- Charles H et al. Spotlight on drug-resistant Shigella: raising awareness within general practice. BJGP 2023; 73 (729): 187-188. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp23X732537