Gripe porcina

• Los casos humanos de infección por el virus de la gripe porcina A (H1N1) se identificaron por primera vez en México, pero ahora se están detectando casos en otras partes del mundo, incluido el Reino Unido:
  • los casos se han presentado con síntomas de enfermedad similar a la gripe
    • fiebre y enfermedades de las vías respiratorias, dolor de cabeza, dolores musculares
    • algunos casos de gripe porcina se han presentado con vómitos y diarrea
  • se han notificado casos de enfermedad respiratoria grave, incluso muertes (1)
  • existen pruebas de transmisión de gripe porcina entre humanos (1)
  • el virus de la gripe porcina es un nuevo virus de la gripe A
  • los niños y los adultos jóvenes parecen ser los más susceptibles a la infección clínica, con la mayor incidencia en los niños de 5 a 9 años y de 10 a 14 años, con un número menor de casos en adultos mayores de cincuenta años (nacidos antes de 1957). Se cree que el bajo número de casos observados en mayores de cincuenta años se debe a la exposición previa de este grupo de edad a cepas similares de H1N1 que circularon entre 1918 y 1957 (2).
• Gestión de la gripe porcina:
  • se recomienda el tratamiento con oseltamivir oral, zanamivir inhalado, peramivir intravenoso o baloxavir oral
  • la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido ofrece orientaciones sobre el tratamiento de la gripe con medicamentos antivirales https://www.gov.uk/government/publications/influenza-treatment-and-prophylaxis-using-anti-viral-agents
• Profilaxis postexposición:
  • debe considerarse la profilaxis tras el contacto con un caso de gripe pandémica en las personas de mayor riesgo, muchas de las cuales también habrán sido objeto de vacunación
    • consulte el documento orientativo detallado disponible en https://webarchive.nationalarchives.gov.uk/ukgwa/+/www.dh.gov.uk/en/Publichealth/Flu/Swineflu/InformationandGuidance/index.htm
    • debe considerarse la profilaxis con antivirales independientemente del estado de vacunación, especialmente en individuos inmunodeprimidos que pueden tener una respuesta subóptima a la vacuna
    • aunque es poco probable que la vacunación postexposición sea eficaz en el periodo de tiempo necesario, la consulta tras una posible exposición ofrece la oportunidad de proporcionar una protección a más largo plazo en aquellas personas que aún no se han vacunado completamente. Por lo tanto, la vacuna contra la gripe A(H1N1)v debe ofrecerse lo antes posible a cualquier persona que pertenezca a un grupo de riesgo clínico y que aún no se haya vacunado completamente.

Referencia:

1. Guía provisional de los CDC http://www.cdc.gov/swineflu/guidelines_infection_control.htm (30/4/09)
2. Ministerio de Sanidad. El Libro Verde. Pandemia de gripe A(H1N1)v 2009.