Guía resumen de la vacuna de la gripe 2019/20

Grupos de riesgo y vacunación contra la gripe

La gripe puede afectar a cualquier persona, aunque los mayores de 65 años, aquellos con condiciones de salud subyacentes, las mujeres embarazadas y los niños menores de seis meses tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave o complicaciones como bronquitis o neumonía bacteriana secundaria, u otitis media en niños.

En la temporada de gripe 2019/20, para las personas de entre seis meses y menos de 65 años, los médicos deben ofrecer la vacunación antigripal, basándose en una evaluación individual, a las personas clínicamente vulnerables, como las que tienen:

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Otros grupos

• La lista anterior no es exhaustiva, y el médico debe aplicar su juicio clínico para tener en cuenta el riesgo de que la gripe exacerbe cualquier enfermedad subyacente que pueda tener el paciente, así como el riesgo de enfermedad grave derivada de la propia gripe. La vacuna antigripal debe ofrecerse en estos casos aunque la persona no pertenezca a los grupos de riesgo clínico especificados anteriormente. La vacunación también debe ofrecerse a los contactos domésticos de personas inmunodeprimidas, es decir, personas que prevén compartir vivienda la mayoría de los días del invierno y para las que, por lo tanto, es inevitable un contacto estrecho continuo. Esto puede incluir a los cuidadores (véase más abajo).
• Además de lo anterior, la inmunización debe proporcionarse a los trabajadores sanitarios y de asistencia social en contacto directo con pacientes/clientes para protegerlos y reducir la transmisión de la gripe dentro de las instalaciones sanitarias y de asistencia social, para contribuir a la protección de las personas que puedan tener una respuesta subóptima a sus propias inmunizaciones y para evitar la interrupción de los servicios que les prestan asistencia. Esto incluiría
  • el personal sanitario y de asistencia social directamente implicado en el cuidado de sus pacientes o clientes
  • las personas que viven en residencias de larga estancia u otros centros de atención de larga estancia en los que es probable que se produzca una rápida propagación tras la introducción de la infección y que causen una elevada morbilidad y mortalidad (no se incluyen las prisiones, las instituciones para delincuentes juveniles, las residencias universitarias, etc.)
  • las personas que reciben un subsidio de cuidador o que son el cuidador principal de una persona mayor o discapacitada cuyo bienestar puede estar en peligro si el cuidador enferma. La vacunación debe administrarse de forma individual a discreción del médico de cabecera en el contexto de otros grupos de riesgo clínico en su consulta
  • otras personas que participen directamente en la prestación de asistencia sanitaria y social, de modo que ellos y los pacientes/clientes vulnerables corran un mayor riesgo de exposición a la gripe (para más información, consúltense las orientaciones de los departamentos de sanidad del Reino Unido).

Los adultos mayores de 65 años son un grupo al que se recomienda vacunarse contra la gripe.

Para la vacunación de los mayores de 65 años y mayores, el JCVI aconseja el uso de cualquiera de las siguientes vacunas inactivadas:

• vacuna antigripal trivalente adyuvada (aTIV)
• vacuna antigripal tetravalente celular (QIVc)
• vacuna antigripal trivalente de alta dosis (TIV-HD)

Estas vacunas se consideran igualmente adecuadas para su uso en mayores de 65 años y son preferibles a las vacunas trivalentes y tetravalentes inactivadas a base de huevo (TIVe/QIVe). Sin embargo, la vacuna antigripal trivalente de dosis alta (TIV-HD) no será encargada por NHS England ni reembolsada para su uso en el programa de vacunación contra la gripe del NHS en 2019/20 porque tiene un precio de lista significativamente más alto

Adultos (incluidas mujeres embarazadas) menores de 65 años y niños en grupos de riesgo clínico

Para la vacunación de adultos menores de 65 años, el JCVI aconseja el uso de cualquiera de las siguientes vacunas inactivadas:

• vacuna antigripal tetravalente de base celular (QIVc)
• vacuna antigripal tetravalente cultivada en huevo (QIVe)

Estas vacunas se consideran igualmente adecuadas para su uso en menores de 65 años y en un grupo de riesgo (sujeto a las indicaciones de edad autorizadas). Estas vacunas son preferibles a las vacunas trivalentes inactivadas estándar a base de huevo (TIVe).

Se recomienda que los niños de 2 años a menos de 18 años se recomienda que reciban la vacuna antigripal tetravalente viva atenuada (LAIV), administrada en forma de aerosol nasal, a menos que esté contraindicada.

La vacuna QIVe se suministrará de forma centralizada a los niños de los grupos de riesgo para los que la LAIV esté contraindicada o no sea adecuada. Encontrará más información sobre esta vacuna y el programa de vacunación contra la gripe infantil en la página del programa nacional de vacunación contra la gripe de PHE.

Dado que la LAIV no está autorizada para su uso en niños de entre 6 meses y 2 años, se recomienda que los niños en situación de riesgo que cumplan los requisitos reciban una vacuna antigripal tetravalente inactivada (inyectada) adecuada para su edad. QIVe se suministrará de forma centralizada para estos niños.

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Referencia:

• El Libro Verde. Capítulo 19 - Gripe (abril de 2019).
• Public Health England (septiembre de 2019). El programa nacional de inmunización contra la gripe 2019/20 Información sobre la vacuna antigripal inactivada para profesionales sanitarios.
• Public Health England (agosto de 2019). Una guía de referencia rápida para las vacunas contra la gripe para niños para el invierno 2019 a 2020.