Diagnóstico

Historia y exploración.

El patrón oro es el cultivo viral. La sensibilidad del cultivo depende del momento en que se realice el frotis

• el diagnóstico definitivo de una lesión activa se realiza mejor mediante un cultivo vírico
  • el momento óptimo de recogida es cuando las lesiones están en fase vesicular. Debido a la dificultad de obtener una muestra adecuada, la sensibilidad del cultivo vírico puede ser aproximadamente del 50%.

Actualmente se dispone de otros métodos de diagnóstico además del cultivo vírico (1):

• otros métodos para la detección del VHS incluyen la prueba de reacción en cadena de la polimerasa y las pruebas basadas en anticuerpos, incluido el ensayo Western blot y la prueba serológica de glicoproteína G específica del tipo
  • las pruebas serológicas se utilizan para detectar una infección previa por VHS en pacientes asintomáticos o para diagnosticar la infección en un paciente sintomático cuando el cultivo no es factible o el síndrome clínico no está claro
    • La prueba Western blot se considera el patrón oro en las pruebas serológicas de cribado de la infección genital por VHS, con una sensibilidad y especificidad superiores al 99%.

Referencias:

• 1) Bavis MP et al. Genital Herpes: Diagnosis, Treatment, and Counseling in the Adolescent Patient. The Journal for Nurse Practitioner 2009;5(6): 415-420.