IgG (resumen y causas del aumento y la disminución de los niveles)

La IgG es la principal inmunoglobulina circulante y está presente tanto en el plasma como en el líquido intersticial. Tiene una estructura monomérica y consta de cuatro subclases: IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4.

Puede producirse una deficiencia selectiva de cualquiera de las subclases de IgG, pero es fácil pasarla por alto, ya que el efecto dominante de la IgG1 puede dar lugar a niveles normales de IgG total.

Un conocimiento práctico de la edad de aparición de las subclases es importante para comprender las respuestas inmunitarias de los más jóvenes.

Tenga en cuenta que la deficiencia de IgA puede estar asociada a la deficiencia de IgG2 e IgG4.

La IgG es la única inmunoglobulina que atraviesa la placenta en un volumen significativo. Por lo tanto, cualquier enfermedad mediada por IgG puede transmitirse, al menos temporalmente, al feto; el ejemplo clásico es la enfermedad de Grave.

En resumen (en adultos):

• IgG BAJA
  • IgG 5- 5,9g/L
    • La hipogammaglobulinemia leve suele ser inespecífica. Sugerir repetir en 3 meses. Sugerir discutir con inmunología clínica si hay infecciones bacterianas recurrentes.
  • IgG 3-4.9g/L
    • La hipogammaglobulinemia moderada suele estar asociada a infecciones bacterianas recurrentes. Si es persistentemente baja, considere la posibilidad de consultar con un inmunólogo.
  • IgG 0-2,9g/L
    • La hipogammaglobulinemia importante conlleva un alto riesgo de infecciones bacterianas graves. Se sugiere comprobar el recuento sanguíneo completo y considerar causas secundarias. Póngase en contacto con su inmunólogo
      
      
• IgG elevada (>16g/L)
  • Los niveles elevados de IgG pueden observarse en infecciones o inflamaciones crónicas activas, o en asociación con trastornos de las células plasmáticas.

En detalle:

Las causas de una IgG elevada incluyen:

• mieloma IgG
• enfermedad hepática crónica, por ejemplo cirrosis
• sarcoidosis
• infección crónica
• enfermedad autoinmune
• enfermedades parasitarias

Las causas de una IgG reducida incluyen

• inmunodeficiencia adquirida
• inmunodeficiencia hereditaria
• embarazo
• síndromes de pérdida de proteínas
• macroglubulinemia de Waldenstrom
• mieloma no IgG

Referencia:

• Laboratorio Clínico NHS Exeter. Inmunoglobulinas (IGA, IGG, IGM) (Consultado el 13/6/2019)