Riesgo de transmisión sexual del VIH si la carga viral es baja

Riesgo de transmisión sexual del VIH en individuos con viremia VIH baja

• una revisión de 8 estudios (7762 parejas serodiscordantes) halló que, de los 323 casos de transmisión, ninguno se produjo en pacientes considerados en supresión estable con terapia antirretroviral, y sólo 2 casos de transmisión cuando la carga viral del paciente índice era <1000 copias/mL (1)
  • encontraron que la transmisión sexual del VIH estaba ausente en los casos en los que la carga viral era inferior a 600 copias por mL y era extremadamente rara en los casos en los que la carga viral era inferior a 1000 copias por mL
  • en los 2 casos de transmisión en los que la carga viral era <1000 copias/mL, la interpretación de ambos casos se complicó por los largos intervalos (es decir, 50 y 53 días) entre la fecha de transmisión y el resultado más reciente de la carga viral índice
  • los autores del estudio concluyen que el riesgo de transmisión sexual del VIH es casi nulo con cargas virales <1000 copias/mL
    
    
• el comentario afirma que este estudio proporciona un fuerte apoyo a la campaña mundial "indetectable es igual a intransmisible" (U=U) (2)
  
  
• la revisión sistemática no arroja luz sobre las implicaciones de la carga viral para el riesgo de transmisión vertical

Referencia:

• Broyles LN et al. The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review. Lancet 22 de julio de 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00877-2
• Bekker L et al. El VIH es intransmisible sexualmente cuando la carga viral es indetectable. Lancet 22 de julio de 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01519-2