Deben analizarse los electrolitos para buscar un nivel bajo de sodio causado por SIADH, lo que favorecería el diagnóstico de meningitis tuberculosa.
Un hemograma completo puede ayudar a distinguir el SIDA de la leucemia/linfoma.
Antes de realizar una punción lumbar, se deben tomar imágenes del cerebro.
La punción lumbar suele ser diagnóstica en los casos de meningitis fúngica:
- la pleocitosis es variable
- generalmente menos de 15 células/mm^3
- inicialmente exceso de células polimorfonucleares pero esto cambia a linfocitos con el tiempo
- los pacientes con SIDA pueden no presentar pleocitosis
- aumento de las proteínas
- la glucosa suele estar reducida
- la tinción con tinta china es positiva
- las pruebas de antígenos criptocócicos son sensibles
Referencia
- Williamson PR et al. Meningitis criptocócica: epidemiología, inmunología, diagnóstico y terapia. Nat Rev Neurol. 2017 Jan;13(1):13-24
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