La base del tratamiento es la terapia combinada con una formulación de anfotericina B y flucitosina, recomendada tanto en la infección asociada al VIH como en la no asociada al VIH. (1)
Los efectos indeseables son frecuentes, en particular debe vigilarse la urea en sangre; si la urea se eleva significativamente, debe suspenderse la anfotericina hasta que mejore la función renal.
Para los pacientes con VIH, la Organización Mundial de la Salud recomienda un régimen de inducción que consiste en una única dosis alta de anfotericina-B liposomal combinada con 14 días de flucitosina y fluconazol. (2) Cuando no se disponga de anfotericina-B liposomal, la OMS recomienda 1 semana de desoxicolato de anfotericina-B y flucitosina, seguida de 1 semana de fluconazol. (2)
Referencia
- National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association of the Infectious Disease Society of America. Directrices para la prevención y el tratamiento de las infecciones oportunistas en adultos y adolescentes con VIH. Jul 2025 [publicación en Internet].
- Organización Mundial de la Salud. Directrices para diagnosticar, prevenir y tratar la enfermedad criptocócica en adultos, adolescentes y niños que viven con el VIH. Junio de 2022 [publicación en Internet].
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