El orf, también conocido como ectima contagioso, es una lesión mucocutánea zoonótica de crecimiento rápido causada por un virus de la viruela. Es una afección que se observa generalmente en trabajadores que tienen contacto con ovejas (1).
Los trabajadores que manipulan animales infectados (granjeros, carniceros, veterinarios y pastores), especialmente los que alimentan a los corderos con biberón en primavera, y los que participan en el esquileo y sacrificio de ovejas tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad (1,2).
Por lo general, la enfermedad no se notifica, ya que los ganaderos familiarizados con la infección pueden no consultar a su médico de cabecera. En 2006 y 2007 se notificaron dos casos de orf en Gran Bretaña (2).
Las características clínicas incluyen
- pápulas pequeñas, firmes y rojas que se desarrollan rápidamente una semana después de la infección
- más tarde, estas pápulas se convierten en lesiones hemorrágicas y planas que pueden contener un centro umbilicado (2)
- suelen aparecer en los dedos, las manos o los antebrazos
- las lesiones pueden ser extremadamente dolorosas y alcanzar un diámetro de 5 cm, a menudo son sensibles y pueden sangrar con facilidad (2)
- suele curar sin dejar cicatriz, excepto las lesiones complicadas con infecciones bacterianas secundarias (1)
- las características asociadas pueden incluir fiebre, linfadenopatía y eritema multiforme.
El diagnóstico suele ser clínico, pero puede ser necesaria una evaluación de laboratorio mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa para diferenciarlo del carbunco cutáneo, ya que el aspecto es similar en ambas lesiones (1).
Manejo:
- se produce una recuperación espontánea
- si la infección bacteriana secundaria es un problema, se requieren antibióticos (2)
- las personas que trabajan con animales infectados pueden adoptar medidas preventivas como la protección de barrera y el lavado de manos (1).
Referencia
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