Diagnóstico por imagen:
- las radiografías de las articulaciones infectadas suelen ser normales en el momento de la presentación, pero deben obtenerse para comprobar si hay osteomielitis asociada o enfermedad articular concurrente
- los cambios radiográficos indican que la infección ha estado presente durante más de 2 semanas
- la ecografía y la RM pueden detectar derrames e inflamación en articulaciones difíciles de examinar (cadera y articulaciones sacroilíacas)
La investigación definitiva para definir el organismo infeccioso es la aspiración del pus, a menudo bajo control ecográfico. La tinción de Gram y el cultivo inmediatos permiten elegir el mejor tratamiento antibiótico.
Otras investigaciones útiles son
- Recuento sanguíneo completo - leucocitos elevados
- VSG: elevada
- hemocultivos: positivos en el 50% de los casos
- La Salmonella puede cultivarse a partir de las heces de pacientes con anemia falciforme.
El hemograma y la VSG pueden ser normales en ancianos y niños.
Referencias:
- (1) Axford JS. Infecciones articulares y óseas Medicine 2006;34 (10):405-412.
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