Prevención de la transmisión vertical del VIH

La transmisión vertical puede reducirse si el VIH se detecta antes o durante el embarazo.

El riesgo de transmisión del VIH de la madre al recién nacido ronda el 20%, que puede reducirse a menos del 1% con las intervenciones adecuadas (1). Las intervenciones utilizadas para prevenir la transmisión vertical son

• administrar terapia antirretrovírica durante
  • el embarazo
  • el parto y un tratamiento corto para el bebé
• cesárea electiva (aunque en mujeres con cargas virales muy bajas esta intervención podría ser cuestionable)
• evitar la lactancia materna (1)
  
  

El tratamiento con zidovudina reduce este riesgo al 8%. El régimen consiste en

• zidovudina oral durante el embarazo
• zidovudina intravenosa durante el parto
• zidovudina oral para el lactante durante seis semanas

Un ensayo realizado por Lallement et al. sugiere que el tratamiento prolongado del lactante con zidovudina puede no aportar beneficios adicionales si la madre ha recibido un régimen prolongado de zidovudina durante el embarazo. Por el contrario, si se acorta el periodo de tratamiento prenatal, es probable que el tratamiento de seis semanas para el lactante sea beneficioso.

En los países que disponen de los recursos adecuados, la combinación de fármacos está muy extendida.

Referencias:

• (1) Fundación Médica para el SIDA y la Salud Sexual (MedFASH) 2005. HIV in primary care: an essential guide to HIV for GPs, practice nurses and other members of the primary healthcare team.