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Vacunación contra la hepatitis A

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

La hepatitis A es más frecuente en países fuera de Europa septentrional y occidental, Norteamérica, Australia y Nueva Zelanda.

Los viajes al extranjero son un factor común en los casos esporádicos en el Reino Unido

  • las zonas de mayor riesgo para los viajeros británicos son el subcontinente indio y Extremo Oriente, pero el riesgo se extiende a Europa del Este

  • existen dos productos para la inmunización contra la hepatitis A
    • una inmunoglobulina proporciona inmunidad rápida pero temporal
    • la vacuna confiere inmunidad activa, pero la respuesta no es inmediata
      • las vacunas pueden ser monovalentes o combinadas con la vacuna contra la fiebre tifoidea o la hepatitis B
        • las vacunas monovalentes contra la hepatitis A y las combinadas con la fiebre tifoidea o la hepatitis B no contienen tiomersal - las vacunas están inactivadas, no contienen organismos vivos y no pueden causar las enfermedades contra las que protegen

  • vacunas monovalentes
    • actualmente existen cuatro vacunas monovalentes inactivadas contra la hepatitis A (que pueden utilizarse indistintamente)
    • los niveles seroprotectores de anticuerpos neutralizantes pueden no detectarse hasta 12-15 días después de la administración (2)
    • proporciona protección durante al menos un año.
    • si un paciente permanece en el extranjero durante periodos prolongados o es probable que viaje repetidamente, una dosis de refuerzo (que suele administrarse entre 6 y 12 meses después; el momento exacto varía según el producto) le proporcionará protección durante más de 10 años.

  • vacunación combinada (hepatitis A + B o hepatitis A + fiebre tifoidea)
    • puede utilizarse cuando se requiere protección contra ambas enfermedades

Inmunoglobulina humana normal

  • La inmunoglobulina humana normal (HNIG) se prepara a partir de un pool de plasma derivado de donaciones de sangre.
  • el uso de HNIG debe limitarse a situaciones en las que pueda tener una ventaja definitiva sobre la vacuna
  • la HNIG puede proporcionar una protección inmediata, aunque los niveles de anticuerpos son inferiores a los producidos finalmente por la vacuna contra la hepatitis A
  • debido a un riesgo teórico de transmisión de la vECJ a partir de productos derivados del plasma, la HNIG utilizada en el Reino Unido se prepara actualmente a partir de plasma procedente de fuera del Reino Unido, y los suministros son escasos

Refuerzo de la inmunización

  • debe administrarse una dosis de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis A entre seis y doce meses después de la dosis inicial, lo que produce un aumento sustancial del título de anticuerpos y proporciona inmunidad más allá de los diez años; sin embargo, no puede garantizarse una protección eficaz más allá de los diez años hasta que no se administre este refuerzo
  • hasta que no se disponga de más pruebas sobre la persistencia de la inmunidad protectora, está indicada otra dosis de refuerzo a los 25 años para las personas en situación de riesgo permanente.

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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