Se cree que el síndrome de shock tóxico se debe a la exotoxina estafilocócica, toxina 1 del síndrome de shock tóxico, TSST 1, que desencadena una serie de procesos.
Se estimula a los monocitos para que produzcan citocinas como el factor de necrosis tumoral y la interleucina 1. El sistema del complemento se activa directamente, lo que a su vez activa a los neutrófilos, que se adhieren entre sí y al endotelio vascular. También se estimula el factor XII, lo que favorece la coagulación y la liberación de agentes hipotensores como la bradicinina.
Estos acontecimientos dan lugar de forma acumulativa a daños tisulares, fugas capilares, fiebre, cambios metabólicos, vasodilatación y, en algunos casos, coagulación intravascular diseminada.
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