Sensibilidad a los antibióticos

Muchas infecciones por Staph. aureus no requieren antibióticos: el drenaje del pus y la extracción de cuerpos extraños pueden ser suficientes. Hay que tener en cuenta lo siguiente cuando se indican antibióticos:

• el 85% de las cepas producen una beta lactamasa y muestran resistencia a la penicilina, amoxicilina y ampicilina
• el 99 % son sensibles a la flucloxacilina, que es estable a la actividad de la beta lactamasa. La meticilina fue el primer antibiótico de este tipo que se desarrolló y a menudo se utiliza para comprobar la sensibilidad a la flucloxacilina en el laboratorio.

Otros antibióticos útiles son

• eritromicina - en la alergia a la penicilina o estreptococos mixtos, infecciones; ácido fusídico; y gentamicina.

Los antibióticos menos predecibles incluyen Augmentin - contiene ácido clavulánico, un inhibidor de la beta lactamasa; cefalosporinas - no se degradan pero son menos activas; tetraciclina - pero el 10% de las cepas son resistentes; y ciprofloxacina - generalmente inadecuada.

Los agentes tópicos como la clorhexidina, la povidona yodada y la mupirocina son útiles para el impétigo y la eliminación del MRSA.